牙髓炎不一定必須殺神經(jīng)，是否需要進(jìn)行根管治療殺神經(jīng)取決于牙髓的炎癥程度和牙齒的保留價(jià)值。

當(dāng)牙髓炎處于早期可逆階段時(shí)，通過去除齲壞組織、放置蓋髓材料等方式，可能保留活髓。此時(shí)牙髓對(duì)冷熱刺激敏感但無自發(fā)痛，X線片顯示根尖周組織正常。若及時(shí)采用消炎鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，部分病例可避免殺神經(jīng)。

當(dāng)牙髓出現(xiàn)不可逆炎癥時(shí)，如持續(xù)跳痛、夜間痛加劇或根尖周陰影擴(kuò)大，則需根管治療清除壞死牙髓。此時(shí)保留活髓可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散引發(fā)根尖周炎、頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。對(duì)于嚴(yán)重缺損無法修復(fù)的患牙，即便牙髓存活也可能建議拔除而非殺神經(jīng)治療。

牙髓炎患者應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼過硬過冷食物，每日使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔口腔，定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)齲齒。出現(xiàn)牙痛癥狀時(shí)需盡早就診，由口腔醫(yī)生評(píng)估選擇保守治療或根管治療，延誤治療可能導(dǎo)致牙齒喪失。治療后建議每年進(jìn)行1-2次牙周維護(hù)，通過專業(yè)潔治延長(zhǎng)患牙使用壽命。