右耳耳鳴一個(gè)多月可能與神經(jīng)性耳鳴、中耳炎、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。

1、神經(jīng)性耳鳴

長(zhǎng)期精神緊張或噪聲暴露可能導(dǎo)致內(nèi)耳微循環(huán)障礙，表現(xiàn)為持續(xù)性高頻蟬鳴聲。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善微循環(huán)。

2、中耳炎

感冒后繼發(fā)感染可能引起鼓室積液，伴隨耳悶脹感和低頻耳鳴。需通過(guò)耳內(nèi)鏡檢查確診，常用藥物有頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液、桉檸蒎腸溶軟膠囊。

3、耵聹栓塞

耳道分泌物積聚壓迫鼓膜可導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳鳴，多伴有聽(tīng)力下降。需由醫(yī)生用耵聹鉤或生理鹽水沖洗清除，避免自行掏挖。

4、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水引發(fā)的耳鳴常伴隨眩暈和波動(dòng)性耳聾，可通過(guò)甘油試驗(yàn)確診。急性期可使用地塞米松磷酸鈉注射液、鹽酸倍他司汀片、呋塞米片控制癥狀。

5、聽(tīng)神經(jīng)瘤

橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)時(shí)，耳鳴多為單側(cè)漸進(jìn)性，需通過(guò)頭顱MRI確診。早期可通過(guò)伽瑪?shù)吨委?，較大腫瘤需行乙狀竇后入路切除術(shù)。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)，控制每日噪聲暴露時(shí)間在4小時(shí)以內(nèi)；保持規(guī)律作息，每日睡眠不少于7小時(shí)；飲食注意限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克；突發(fā)耳鳴時(shí)可嘗試掩蔽療法，用白噪音緩解癥狀；若出現(xiàn)聽(tīng)力驟降或持續(xù)頭暈需立即急診處理。建議每半年進(jìn)行一次純音測(cè)聽(tīng)檢查，高危職業(yè)人群需加強(qiáng)耳部防護(hù)。