又拉肚子又嘔吐可能與飲食不當(dāng)、胃腸炎、食物中毒、腸易激綜合征、消化道潰瘍等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、飲食不當(dāng)

進(jìn)食生冷、辛辣、油膩或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致胃腸功能紊亂。表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛后出現(xiàn)嘔吐和腹瀉，通常無發(fā)熱。可通過飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)，暫時禁食4-6小時，后續(xù)進(jìn)食米湯等流質(zhì)食物緩解。

2、胃腸炎

病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸炎常見輪狀病毒、諾如病毒感染，多伴隨低熱、肌肉酸痛。細(xì)菌性胃腸炎可能由沙門氏菌等引起，糞便可見黏液?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。

3、食物中毒

食用被金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌污染的食物后2-6小時突發(fā)劇烈嘔吐，伴水樣腹瀉。嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀，需立即就醫(yī)進(jìn)行洗胃或靜脈補(bǔ)液治療。

4、腸易激綜合征

精神緊張或焦慮可能誘發(fā)功能性胃腸紊亂，表現(xiàn)為餐后腹痛伴排便急迫感，排便后癥狀緩解?？蓢L試低FODMAP飲食，必要時使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)胃腸蠕動。

5、消化道潰瘍

胃潰瘍或十二指腸潰瘍急性發(fā)作時，除上腹疼痛外可能出現(xiàn)反射性嘔吐。若合并出血則糞便呈柏油樣，需胃鏡檢查確診。治療需用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。

出現(xiàn)嘔吐腹瀉癥狀時應(yīng)記錄排便次數(shù)和性狀，避免攝入乳制品和高纖維食物。注意觀察是否出現(xiàn)口干、尿量減少等脫水表現(xiàn)，兒童及老年人癥狀持續(xù)超過24小時需急診處理。恢復(fù)期飲食遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)原則，烹調(diào)方式以蒸煮為主，適量補(bǔ)充復(fù)合維生素B幫助黏膜修復(fù)。