動脈導(dǎo)管未閉有什么并發(fā)癥呢
動脈導(dǎo)管未閉可能引起肺動脈高壓、感染性心內(nèi)膜炎、心力衰竭、心律失常、生長發(fā)育遲緩等并發(fā)癥。動脈導(dǎo)管未閉是一種先天性心臟病,若未及時治療,可能導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能異常。
1、肺動脈高壓
動脈導(dǎo)管未閉時,主動脈血液持續(xù)分流至肺動脈,導(dǎo)致肺循環(huán)血流量增加。長期肺血管充血可能引起肺血管重構(gòu),血管壁增厚、管腔狹窄,最終形成肺動脈高壓。患者可能出現(xiàn)活動后氣促、乏力等癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)咯血、右心衰竭。治療需通過手術(shù)閉合導(dǎo)管,必要時聯(lián)合靶向藥物治療。
2、感染性心內(nèi)膜炎
異常血流沖擊心臟內(nèi)膜,易造成內(nèi)皮損傷,為細(xì)菌附著創(chuàng)造條件?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、乏力、皮膚瘀點等癥狀。預(yù)防性使用抗生素可降低風(fēng)險,確診后需靜脈注射抗生素如注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等,療程通常需要4-6周。
3、心力衰竭
左心室長期承受額外容量負(fù)荷,可能導(dǎo)致心肌代償性肥厚,最終失代償。嬰幼兒表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、多汗、呼吸急促,成人可見夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫。治療需限制鈉鹽攝入,使用利尿劑如呋塞米片、血管擴張劑如硝酸異山梨酯片,嚴(yán)重者需機械輔助循環(huán)。
4、心律失常
心臟結(jié)構(gòu)改變可影響電傳導(dǎo)系統(tǒng),常見房性早搏、室性早搏、心房顫動等。患者可能感到心悸、胸悶,嚴(yán)重時可導(dǎo)致暈厥。動態(tài)心電圖監(jiān)測可明確類型,治療包括口服鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物,必要時行射頻消融術(shù)。
5、生長發(fā)育遲緩
嬰幼兒期心臟負(fù)荷過重,能量消耗增加,營養(yǎng)攝入不足可導(dǎo)致體重增長緩慢、身高低于同齡人。需加強營養(yǎng)支持,選擇高熱量、高蛋白飲食,每2-3小時少量多餐喂養(yǎng)。心臟畸形糾正后,生長發(fā)育指標(biāo)多可逐步追趕至正常水平。
動脈導(dǎo)管未閉患者應(yīng)定期進行心臟超聲檢查,監(jiān)測心功能變化。日常避免劇烈運動,注意口腔衛(wèi)生以預(yù)防感染。出現(xiàn)呼吸困難、水腫等癥狀需及時就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查,逐步恢復(fù)適量有氧運動如散步、游泳,避免競技性體育活動。飲食宜清淡,控制鈉鹽攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給。
相關(guān)推薦







