腰椎間盤突出導(dǎo)致腿麻可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出可能與長(zhǎng)期勞損、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎平直。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位。避免久坐、彎腰等加重神經(jīng)壓迫的動(dòng)作，日常活動(dòng)需佩戴腰圍保護(hù)。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫，每次15-20分鐘。紅外線照射能緩解肌肉痙攣，每日1-2次。脈沖射頻治療適用于頑固性疼痛，需由康復(fù)科醫(yī)師操作。治療期間應(yīng)觀察皮膚反應(yīng)，避免燙傷。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。神經(jīng)根水腫嚴(yán)重時(shí)需短期靜脈滴注甘露醇注射液，配合地塞米松磷酸鈉注射液消除炎癥。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。

4、牽引治療

采用間歇性牽引模式，重量從體重的1/3開(kāi)始漸增，每次20-30分鐘。骨盆牽引可增大椎間隙，減輕髓核對(duì)神經(jīng)根的壓迫。治療時(shí)保持呼吸平穩(wěn)，出現(xiàn)心慌、疼痛加劇需立即停止。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。

5、手術(shù)治療

經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓，切口不足1厘米。椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于多發(fā)突出伴椎管狹窄，需植入鈦合金 Cage 維持椎間隙高度。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，定期復(fù)查植骨融合情況。

日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠選擇中等硬度床墊。游泳、小燕飛等鍛煉可增強(qiáng)腰背肌力量，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)腰。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)，提示馬尾神經(jīng)受壓。