手指腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。手指腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖變異、代謝異常等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

急性期需停止手指頻繁屈伸活動(dòng)，使用支具固定患指2-3周。避免洗衣、打字等重復(fù)性動(dòng)作，夜間可用夾板保持手指伸直位。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)功能鍛煉。

2、熱敷理療

每日用40℃左右溫水浸泡患指15-20分鐘，配合超聲波或紅外線理療。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌腱與腱鞘的粘連。注意避免燙傷，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥，或外用氟比洛芬凝膠貼膏。伴有明顯腫脹時(shí)可短期口服潑尼松片。藥物需餐后服用以減少胃腸刺激，肝功能異常者應(yīng)調(diào)整劑量。

4、封閉注射

對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下向腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，每月不超過(guò)1次，全年不超過(guò)3次。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)注射后血糖變化。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效或反復(fù)發(fā)作時(shí)，可行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。術(shù)后早期進(jìn)行被動(dòng)屈伸訓(xùn)練，2周后開(kāi)始主動(dòng)活動(dòng)。需注意切口護(hù)理，防止感染，瘢痕體質(zhì)者術(shù)后可能需配合抗瘢痕治療。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間握持手機(jī)等電子設(shè)備，工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)手指關(guān)節(jié)?？蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱柔韌性，飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)1小時(shí)或多個(gè)關(guān)節(jié)受累，需排查類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查，調(diào)整治療方案。