孩子腺樣體肥大可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腺樣體肥大可能與反復(fù)感染、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、胃食管反流、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸、聽力下降、反復(fù)中耳炎等癥狀。

1、保守治療

對(duì)于輕度腺樣體肥大且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的患兒，可通過(guò)生理鹽水鼻腔沖洗緩解鼻塞，使用加濕器保持空氣濕度，避免接觸二手煙及塵螨等過(guò)敏原。家長(zhǎng)需幫助孩子調(diào)整睡姿為側(cè)臥位，減少腺樣體對(duì)氣道的壓迫。日常鼓勵(lì)孩子適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但需避免劇烈活動(dòng)后加重呼吸困難。

2、藥物治療

若合并細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。過(guò)敏性鼻炎引發(fā)的肥大可配合糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿控制炎癥。對(duì)于伴隨分泌性中耳炎的患兒，可短期使用歐龍馬滴劑促進(jìn)積液排出。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按療程給藥，不可自行增減藥量。

3、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停、頜面部發(fā)育畸形等嚴(yán)重情況時(shí)，需考慮腺樣體切除術(shù)。低溫等離子消融術(shù)具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，傳統(tǒng)刮除術(shù)適用于廣泛肥大的病例。術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血情況，進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食1-2天，避免劇烈咳嗽或擤鼻。家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子睡眠質(zhì)量及呼吸頻率變化。

4、中醫(yī)調(diào)理

肺脾氣虛型可選用玉屏風(fēng)顆粒健脾益氣，痰瘀互結(jié)型適用辛芩顆?；低ǜ[。配合耳穴貼壓選取內(nèi)鼻、肺等穴位，或進(jìn)行小兒推拿如開天門、揉迎香等手法。中醫(yī)治療周期較長(zhǎng)，家長(zhǎng)需堅(jiān)持配合并觀察孩子舌苔脈象變化，期間避免生冷油膩飲食。

5、環(huán)境管理

保持臥室溫度18-22℃、濕度50%-60%，每周更換床單并使用防螨布料。霧霾天氣減少外出或佩戴兒童專用防護(hù)口罩，外出歸來(lái)及時(shí)清洗鼻腔。飲食上增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素A的食物，限制冰淇淋等冷凍食品攝入。家長(zhǎng)需定期用額溫槍監(jiān)測(cè)孩子體溫，預(yù)防上呼吸道感染復(fù)發(fā)。

腺樣體肥大患兒日常應(yīng)保證每日10小時(shí)睡眠，避免過(guò)度哭喊導(dǎo)致腺樣體充血。冬季外出時(shí)做好口鼻保暖，夏季空調(diào)溫度不宜低于26℃。建議每3-6個(gè)月復(fù)查鼻咽側(cè)位片評(píng)估肥大程度，學(xué)齡期兒童需關(guān)注牙齒排列及面容發(fā)育。若出現(xiàn)睡眠中呼吸暫停超過(guò)10秒、白天嗜睡或?qū)W習(xí)成績(jī)下降，家長(zhǎng)須及時(shí)帶孩子至耳鼻喉科進(jìn)一步評(píng)估。