血脂升高早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)黃色瘤、頭暈、胸悶、視物模糊、肢體麻木等癥狀。高脂血癥主要與遺傳、飲食、代謝異常等因素相關(guān)，長(zhǎng)期未控制可能誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化、胰腺炎等疾病。

1、黃色瘤

皮膚或肌腱部位出現(xiàn)黃色、橘黃色結(jié)節(jié)或斑塊，多分布于眼瞼、關(guān)節(jié)伸側(cè)或跟腱處。這是由于膽固醇在皮下沉積形成，常見于家族性高膽固醇血癥患者。日常需控制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物。

2、頭暈

血液黏稠度增高導(dǎo)致腦部供血不足，可能伴隨頭痛、乏力。常見于長(zhǎng)期高甘油三酯血癥患者，與過量攝入甜食、酒精有關(guān)。建議減少精制糖攝入，增加深海魚類等富含ω-3脂肪酸的食物，醫(yī)生可能開具非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。

3、胸悶

冠狀動(dòng)脈脂質(zhì)沉積引發(fā)心肌缺血，活動(dòng)后可能出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感。多見于合并高血壓、糖尿病的高脂血癥患者，需警惕急性冠脈綜合征。應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)心電圖，臨床常用辛伐他汀片聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療。

4、視物模糊

視網(wǎng)膜血管脂質(zhì)滲出導(dǎo)致暫時(shí)性視力下降，嚴(yán)重者可出現(xiàn)乳糜微粒血癥性視網(wǎng)膜病變。常見于甘油三酯超過5.6mmol/L的患者，需嚴(yán)格限制脂肪攝入，急診情況下可能需血漿置換，長(zhǎng)期管理可使用依折麥布片。

5、肢體麻木

外周動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為手腳冰涼、刺痛感。吸煙及糖尿病患者風(fēng)險(xiǎn)更高，需加強(qiáng)足部護(hù)理防止?jié)?，治療可選用普羅布考片改善微循環(huán)。

血脂異常患者應(yīng)保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，避免久坐。飲食選擇橄欖油等不飽和脂肪酸替代動(dòng)物油，每日膳食纖維攝入不低于25克，優(yōu)先選擇燕麥、雜糧。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸食品。合并超重者需控制每日總熱量，每月減重不宜超過4公斤。定期檢測(cè)血脂四項(xiàng)，40歲以上人群建議每年篩查，已有心血管疾病者每3-6個(gè)月復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、劇烈腹痛等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。