賁門閉合不嚴(yán)可能出現(xiàn)反酸、燒心、吞咽困難、胸骨后疼痛、噯氣等癥狀。賁門閉合不嚴(yán)可能與食管裂孔疝、胃食管反流病、賁門失弛緩癥、食管炎、食管癌等因素有關(guān)。

1、反酸

賁門閉合不嚴(yán)時(shí)，胃內(nèi)容物容易反流至食管，導(dǎo)致反酸癥狀。患者常感覺口腔內(nèi)有酸味或苦味，尤其在平躺或彎腰時(shí)加重。長(zhǎng)期反酸可能腐蝕牙齒，引發(fā)齲齒。建議避免高脂飲食，睡前2小時(shí)禁食，抬高床頭15厘米。

2、燒心

胃酸刺激食管黏膜會(huì)產(chǎn)生燒灼感，多位于胸骨后或上腹部，進(jìn)食后或夜間明顯。嚴(yán)重時(shí)可放射至背部或頸部。燒心可能伴隨食管黏膜糜爛，需通過(guò)胃鏡檢查評(píng)估損傷程度?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。

3、吞咽困難

長(zhǎng)期反流導(dǎo)致食管狹窄或炎癥水腫時(shí)，可能出現(xiàn)吞咽梗阻感，尤其進(jìn)食固體食物時(shí)明顯。賁門失弛緩癥患者還可能出現(xiàn)食物滯留感。需通過(guò)食管測(cè)壓或鋇餐造影明確病因，必要時(shí)行食管擴(kuò)張術(shù)。

4、胸骨后疼痛

胃酸刺激食管神經(jīng)末梢可引發(fā)胸骨后隱痛或刺痛，易與心絞痛混淆。疼痛常與體位改變相關(guān)，服用抑酸藥后可緩解。若疼痛持續(xù)不緩解或放射至左肩臂，需緊急排除心臟疾病。

5、噯氣

賁門功能異常時(shí)，胃內(nèi)氣體易通過(guò)松弛的賁門排出，表現(xiàn)為頻繁噯氣?？赡馨殡S腹脹、早飽等癥狀。建議少食多餐，避免碳酸飲料，可嘗試枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

賁門閉合不嚴(yán)患者需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，減少巧克力、咖啡、辛辣食物等促反流因素。超重者應(yīng)控制體重，戒煙限酒，避免緊身衣物增加腹壓。睡眠時(shí)建議左側(cè)臥位，使用楔形枕減少夜間反流。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)嘔血、消瘦等報(bào)警癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。日?？捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)系，幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。