少量心包積液是否需要治療需結(jié)合病因和癥狀判斷。若為生理性積液且無不適癥狀，通常無須特殊治療；若由感染、腫瘤等病理性因素引起或伴隨呼吸困難等癥狀，則需針對性治療。

生理性少量心包積液常見于健康人群，可能與體位變化、代謝調(diào)節(jié)等因素有關(guān)，通常積液量穩(wěn)定且無臨床癥狀，定期復(fù)查心臟超聲即可。部分女性在月經(jīng)期可能出現(xiàn)短暫性心包積液增加，屬于生理現(xiàn)象。

病理性少量心包積液需積極干預(yù)，如結(jié)核性心包炎需規(guī)范抗結(jié)核治療，可使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊；腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致積液需原發(fā)病治療，配合心包穿刺引流術(shù)緩解壓迫癥狀。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡引發(fā)積液時，需用醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)心率增快、血壓下降等心包填塞征兆，需緊急行心包開窗術(shù)。

發(fā)現(xiàn)少量心包積液后應(yīng)避免劇烈運動，監(jiān)測每日尿量和體重變化，限制鈉鹽攝入以減輕心臟負荷。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀，須立即就醫(yī)。建議每3-6個月復(fù)查心臟超聲動態(tài)評估積液量變化，結(jié)核等感染性疾病患者需完成全程藥物治療，腫瘤患者應(yīng)定期隨訪腫瘤標志物及影像學(xué)檢查。