腰間盤突出能按回去嗎
腰椎間盤突出通常無法通過手法按壓復(fù)位。腰椎間盤突出是髓核突破纖維環(huán)的病理狀態(tài),手法治療僅能緩解癥狀而非改變解剖結(jié)構(gòu)。
腰椎間盤突出的治療需根據(jù)突出程度選擇方案。輕度突出可通過臥床休息、腰椎牽引等保守治療緩解神經(jīng)壓迫,配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應(yīng)。中度突出需結(jié)合物理治療與硬膜外注射,嚴(yán)重突出伴馬尾綜合征時(shí)需行椎間盤切除術(shù)或微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)??祻?fù)階段應(yīng)避免彎腰搬重物,加強(qiáng)腰背肌鍛煉。
少數(shù)患者可能因椎間盤含水量高、纖維環(huán)未完全破裂出現(xiàn)回納現(xiàn)象,但概率極低且需影像學(xué)確認(rèn)。臨床常見的是通過減輕水腫使神經(jīng)根壓迫緩解,產(chǎn)生癥狀減輕的錯(cuò)覺。自行按壓可能加重纖維環(huán)損傷,導(dǎo)致髓核進(jìn)一步脫出或神經(jīng)根粘連。
腰椎間盤突出患者應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的腰墊,睡眠選擇硬板床。急性期可冰敷疼痛區(qū)域,慢性期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。