血肌酐偏高可通過(guò)調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。血肌酐偏高通常由急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻、藥物毒性、劇烈運(yùn)動(dòng)等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高蛋白食物的攝入有助于降低腎臟負(fù)擔(dān)，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。限制鈉鹽攝入可避免水鈉潴留，每日食鹽量不超過(guò)5克。避免高鉀食物如香蕉、橙子等，以防血鉀升高。增加低磷食物如冬瓜、黃瓜的攝入，減少磷對(duì)腎臟的損害。保持適量飲水，每日尿量維持在1500-2000毫升。

2、控制基礎(chǔ)疾病

糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者血壓目標(biāo)值為130/80毫米汞柱。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病需使用免疫抑制劑控制病情。痛風(fēng)患者需將血尿酸控制在300微摩爾每升以下。心血管疾病患者需規(guī)范使用抗血小板藥物和他汀類藥物。

3、藥物治療

腎衰寧片可改善腎臟微循環(huán)，降低血肌酐水平。尿毒清顆粒能促進(jìn)毒素排泄，緩解氮質(zhì)血癥癥狀。海昆腎喜膠囊具有保護(hù)腎小管上皮細(xì)胞的作用。對(duì)于合并貧血的患者可選用重組人促紅素注射液。合并高鉀血癥時(shí)可使用聚苯乙烯磺酸鈣散劑。

4、透析治療

當(dāng)血肌酐持續(xù)超過(guò)707微摩爾每升或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需進(jìn)行透析。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，每次4小時(shí)。腹膜透析可分為持續(xù)性不臥床腹膜透析和自動(dòng)化腹膜透析兩種模式。透析期間需監(jiān)測(cè)干體重變化，避免容量負(fù)荷過(guò)重。長(zhǎng)期透析患者需注意預(yù)防繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。

5、腎移植

終末期腎病患者在符合條件時(shí)可考慮腎移植手術(shù)?；铙w腎移植的供體需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格醫(yī)學(xué)評(píng)估和心理評(píng)估。移植后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和腎功能指標(biāo)。移植腎存活率1年可達(dá)95%，5年存活率約80%。

血肌酐偏高患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不感到疲勞為宜。戒煙限酒，避免接觸腎毒性物質(zhì)如重金屬、有機(jī)溶劑等。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、尿常規(guī)等指標(biāo)。保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，按時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。注意保暖，預(yù)防感冒等感染性疾病。記錄每日尿量和體重變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。