下肢動(dòng)脈硬化可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。下肢動(dòng)脈硬化可能與高脂血癥、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為間歇性跛行、下肢發(fā)涼等癥狀。

1、生活方式干預(yù)

控制體重有助于減輕下肢動(dòng)脈負(fù)擔(dān)，建議保持體重指數(shù)在正常范圍。戒煙可減少血管內(nèi)皮損傷，避免病情進(jìn)展。低鹽低脂飲食能延緩動(dòng)脈斑塊形成，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，每周運(yùn)動(dòng)3-5次，每次持續(xù)30分鐘以上。注意下肢保暖能改善局部血液循環(huán)，避免血管痙攣加重缺血癥狀。

2、藥物治療

阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊，適用于合并高脂血癥患者。鹽酸沙格雷酯片能抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。貝前列素鈉片可擴(kuò)張血管改善微循環(huán)，緩解間歇性跛行癥狀。上述藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及肌酸激酶水平。

3、血運(yùn)重建手術(shù)

經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)適用于局限性狹窄病變，通過(guò)球囊擴(kuò)張恢復(fù)血流。動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合長(zhǎng)段閉塞患者，常用大隱靜脈作為移植材料。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防再狹窄。血管內(nèi)支架植入能維持管腔通暢，金屬裸支架與藥物洗脫支架可根據(jù)病變特點(diǎn)選擇。術(shù)后需定期復(fù)查血管超聲評(píng)估通暢率。

4、并發(fā)癥處理

下肢潰瘍需清創(chuàng)換藥配合抗生素治療，可外用莫匹羅星軟膏控制感染。靜息痛患者可使用鹽酸曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重缺血時(shí)需靜脈滴注前列腺素制劑改善血流。壞疽患者可能需截肢手術(shù)挽救生命。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖水平。

5、中醫(yī)調(diào)理

丹參川芎嗪注射液能活血化瘀改善微循環(huán)。口服血府逐瘀膠囊可緩解氣滯血瘀型跛行。艾灸足三里穴有助于溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗可選用紅花、桂枝等藥材。需注意中藥與西藥的相互作用，服用時(shí)間間隔2小時(shí)以上。

日常應(yīng)穿著寬松鞋襪避免足部受壓，每日檢查雙足皮膚狀況，發(fā)現(xiàn)破損及時(shí)處理。洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度以防燙傷，避免使用電熱毯直接接觸下肢。坐位時(shí)避免蹺二郎腿影響血流，每隔1小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)促進(jìn)靜脈回流。血糖血壓監(jiān)測(cè)記錄應(yīng)規(guī)律進(jìn)行，就診時(shí)攜帶完整用藥記錄供醫(yī)生參考。出現(xiàn)靜息痛或潰瘍加重等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。