老有痰可能與慢性咽炎、支氣管炎、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流、慢性阻塞性肺疾病等因素有關(guān)。痰液長(zhǎng)期存在通常由呼吸道炎癥、過(guò)敏反應(yīng)或消化系統(tǒng)問題引起，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。

1、慢性咽炎

慢性咽炎患者因咽喉黏膜長(zhǎng)期受刺激，腺體分泌增多形成黏痰，常伴隨咽干、異物感。建議避免辛辣飲食，遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、銀黃含片或西地碘含片緩解癥狀。霧化吸入布地奈德混懸液可減輕局部炎癥。

2、支氣管炎

支氣管黏膜炎癥導(dǎo)致黏液分泌亢進(jìn)，痰液多為白色泡沫狀，急性期可能轉(zhuǎn)為黃膿痰?？勺襻t(yī)囑服用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥，配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。吸煙者需嚴(yán)格戒煙。

3、鼻后滴漏綜合征

鼻炎或鼻竇炎產(chǎn)生的分泌物經(jīng)后鼻孔流入咽喉，形成痰液倒流感。需用生理性海水鼻腔噴霧器沖洗鼻腔，過(guò)敏性鼻炎患者可配合氯雷他定片。嚴(yán)重鼻竇炎需鼻竇CT檢查后考慮鼻竇開放術(shù)。

4、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉部產(chǎn)生保護(hù)性黏液，晨起時(shí)癥狀明顯，可能伴反酸、燒心。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15厘米，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊和多潘立酮片。

5、慢性阻塞性肺疾病

長(zhǎng)期吸煙或空氣污染導(dǎo)致氣道黏液纖毛清除功能下降，痰液黏稠不易咳出。穩(wěn)定期需堅(jiān)持使用噻托溴銨粉吸入劑，急性加重時(shí)配合左氧氟沙星片。肺功能檢查可明確診斷。

日常需保持每天飲水1500毫升以上稀釋痰液，空氣干燥時(shí)使用加濕器。白蘿卜蜂蜜水、陳皮茶等食療方有助于化痰。若痰中帶血、伴隨體重下降或呼吸困難，需立即排查肺結(jié)核、肺癌等疾病。長(zhǎng)期咳痰患者建議每年進(jìn)行低劑量胸部CT篩查。