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彎腰背疼怎么回事怎么辦

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彎腰背疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關節(jié)炎、內(nèi)臟疾病反射痛等原因有關,可通過休息理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、病因治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、肌肉勞損

長時間保持不良姿勢或過度負重可能導致腰背部肌肉筋膜慢性損傷。典型表現(xiàn)為彎腰時局部酸脹痛,活動后加重,熱敷可緩解。急性期需臥床休息1-3天,慢性期可進行核心肌群鍛煉,如平板支撐。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導致髓核突出壓迫神經(jīng)根,常見于長期彎腰勞動者。典型癥狀為彎腰時下肢放射痛,可能伴麻木感。輕度突出可通過牽引治療緩解,急性期需絕對臥床2-3周。醫(yī)生可能建議使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片配合甘露醇注射液脫水治療。

3、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長期服用激素者易出現(xiàn)椎體骨量降低,輕微外力即可引發(fā)椎體壓縮骨折。表現(xiàn)為彎腰時突發(fā)劇痛,可能伴身高變矮。需進行骨密度檢查,確診后需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片,配合日光浴和抗阻力訓練。

4、脊柱關節(jié)炎

強直性脊柱炎等免疫性疾病可引發(fā)骶髂關節(jié)和脊柱炎癥,多見于青壯年男性。晨起腰背僵硬持續(xù)超過30分鐘是特征表現(xiàn),活動后減輕。需風濕免疫科就診,常用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液控制病情,同時需堅持游泳等伸展運動。

5、內(nèi)臟疾病反射痛

腎結(jié)石、胰腺炎、盆腔炎等內(nèi)臟病變可能通過神經(jīng)反射引起腰背痛。疼痛特點為位置深在且與體位無關,多伴發(fā)熱、尿頻等系統(tǒng)癥狀。需完善超聲或CT檢查,如確診腎結(jié)石可選用排石顆粒配合體外沖擊波碎石,急性胰腺炎需禁食并使用注射用生長抑素。

日常應注意保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,建議每30分鐘起身活動。睡眠選擇硬板床,仰臥時膝下墊枕可減輕腰椎壓力??蛇M行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強腰背肌力量。飲食需保證每日500毫升牛奶或等效鈣攝入,絕經(jīng)期女性建議常規(guī)補充維生素D。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過1周、夜間痛醒或伴隨下肢無力等癥狀時須立即就醫(yī)。

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