牙疼伴隨面部腫脹可通過局部冷敷、抗生素治療、止痛藥物、根管治療、切開引流等方式緩解。牙疼臉腫通常由齲齒、牙周膿腫、智齒冠周炎、根尖周炎、頜骨感染等原因引起。

1、局部冷敷

面部腫脹初期可用冰袋包裹毛巾冷敷患側(cè)，每次15-20分鐘，間隔1小時重復(fù)進行。低溫能收縮血管減輕炎癥滲出，緩解腫脹疼痛。避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷，冷敷期間觀察皮膚顏色變化。

2、抗生素治療

細菌感染引起的腫脹需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素。牙周膿腫常伴隨牙齦充血和膿液滲出，根尖周炎可能出現(xiàn)叩擊痛和牙齒松動。用藥期間禁止飲酒，需完成全程治療。

3、止痛藥物

急性疼痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉腸溶片。智齒冠周炎引發(fā)的疼痛多呈搏動性，可能放射至耳顳部。胃腸道潰瘍患者應(yīng)選用塞來昔布膠囊，避免空腹服藥。

4、根管治療

深齲或牙髓壞死導(dǎo)致的根尖炎癥需進行開髓引流，清除壞死組織后填充根管。治療過程包括拍攝牙片確定根管形態(tài)，使用鎳鈦器械預(yù)備根管，氫氧化鈣暫封消炎。嚴重者需配合根尖切除術(shù)。

5、切開引流

頜面部間隙感染形成波動性膿腫時，需手術(shù)切開排膿并放置引流條。頜骨骨髓炎可能出現(xiàn)病理性骨折，需聯(lián)合靜脈輸注抗生素。術(shù)后每日用氯己定含漱液漱口，保持引流通暢。

急性期應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免過硬過熱食物刺激患處。用軟毛牙刷清潔非腫脹區(qū)牙齒，含氟牙膏可預(yù)防繼發(fā)齲齒。腫脹消退后及時處理病灶牙，定期進行潔牙和口腔檢查。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測，吸煙者應(yīng)戒煙以促進組織修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、張口困難或呼吸困難需立即急診處理。