單側(cè)耳鳴不一定是鼻咽癌，可能與中耳炎、耵聹栓塞、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病或聽(tīng)神經(jīng)瘤等因素有關(guān)。鼻咽癌引起的耳鳴通常伴隨鼻塞、涕中帶血、頸部腫塊等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)及病理檢查確診。

單側(cè)耳鳴常見(jiàn)于耳部局部病變。中耳炎可因咽鼓管功能障礙導(dǎo)致耳悶脹感和耳鳴，急性期可能伴隨耳痛或發(fā)熱。耵聹栓塞時(shí)耳道被堵塞可能引發(fā)傳導(dǎo)性耳鳴，清除耵聹后癥狀多能緩解。突發(fā)性耳聾常在72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)聽(tīng)力驟降伴耳鳴，需及時(shí)進(jìn)行聽(tīng)力檢測(cè)和激素治療。梅尼埃病典型表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降及耳鳴，與內(nèi)淋巴積水相關(guān)。聽(tīng)神經(jīng)瘤早期多表現(xiàn)為單側(cè)漸進(jìn)性耳鳴和聽(tīng)力減退，需通過(guò)MRI檢查明確診斷。

鼻咽癌引起的耳鳴屬于少見(jiàn)情況，通常因腫瘤壓迫咽鼓管或侵犯顱底神經(jīng)所致。這類患者往往同時(shí)存在回吸性血涕、持續(xù)性鼻塞、偏頭痛等癥狀，晚期可能出現(xiàn)復(fù)視或面部麻木。EB病毒血清學(xué)檢測(cè)和鼻咽鏡活檢是重要診斷依據(jù)。長(zhǎng)期吸煙飲酒者、有家族史或EB病毒感染人群需提高警惕，但多數(shù)耳鳴患者最終確診為良性病變。

出現(xiàn)單側(cè)耳鳴建議盡早就診耳鼻喉科，通過(guò)純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗、耳內(nèi)鏡等基礎(chǔ)檢查初步判斷病因。若懷疑鼻咽癌需進(jìn)行鼻咽部增強(qiáng)CT或MRI，同時(shí)檢測(cè)EB病毒抗體。日常生活中應(yīng)避免噪聲刺激，控制咖啡因攝入，保證充足睡眠。未經(jīng)專業(yè)檢查前不要自行診斷為惡性腫瘤，但也不應(yīng)忽視持續(xù)加重的耳鳴癥狀。