支氣管舒張試驗陰性能排除氣道狹窄嗎
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支氣管舒張試驗陰性通常不能完全排除氣道狹窄。氣道狹窄可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支氣管結核等因素引起，需結合其他檢查綜合判斷。
支氣管舒張試驗陰性僅提示當前狀態(tài)下氣道可逆性阻塞不明顯，但部分患者可能存在固定性氣道狹窄。例如慢性炎癥導致的支氣管壁纖維化、腫瘤壓迫或異物阻塞等情況，氣道狹窄不可逆，此時支氣管舒張試驗可能呈陰性。輕度氣道狹窄或檢查前已使用支氣管擴張劑的患者，也可能出現(xiàn)假陰性結果。
少數(shù)特殊類型哮喘患者如咳嗽變異性哮喘或胸悶變異性哮喘，在非發(fā)作期進行支氣管舒張試驗時可能表現(xiàn)為陰性。某些早期小氣道病變患者，常規(guī)支氣管舒張試驗敏感度不足，需通過脈沖振蕩或肺功能激發(fā)試驗進一步檢測。
建議出現(xiàn)反復喘息、胸悶或呼吸困難等癥狀的患者，即使支氣管舒張試驗陰性，也應完善胸部CT、支氣管鏡或肺功能激發(fā)試驗等檢查。日常需避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素，遵醫(yī)囑定期復查肺功能。
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