判斷是否進(jìn)入更年期需結(jié)合月經(jīng)變化、血管舒縮癥狀、情緒波動(dòng)等典型表現(xiàn)，并排除甲狀腺疾病等相似病癥。更年期診斷主要依據(jù)臨床癥狀、激素水平檢測(cè)及病史綜合評(píng)估。

月經(jīng)周期紊亂是更年期最早出現(xiàn)的信號(hào)，表現(xiàn)為經(jīng)期縮短或延長(zhǎng)、經(jīng)量減少或增多，直至停經(jīng)滿12個(gè)月可確診絕經(jīng)。潮熱出汗是特征性癥狀，多從胸部向上蔓延至面部，伴隨皮膚潮紅和心悸，持續(xù)1-5分鐘，每日發(fā)作數(shù)次。情緒方面易出現(xiàn)焦慮抑郁、失眠多夢(mèng)、記憶力減退等神經(jīng)精神癥狀，與雌激素水平下降影響神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。泌尿生殖系統(tǒng)可能發(fā)生陰道干澀、性交疼痛、尿頻尿急等萎縮性改變。骨關(guān)節(jié)癥狀如腰背酸痛、關(guān)節(jié)僵硬也與雌激素缺乏導(dǎo)致的骨量流失相關(guān)。

甲狀腺功能亢進(jìn)、抑郁癥、自主神經(jīng)功能紊亂等疾病可能產(chǎn)生類(lèi)似癥狀，需通過(guò)促甲狀腺激素檢測(cè)、抑郁量表評(píng)估等鑒別。血清卵泡刺激素水平超過(guò)25IU/L且雌二醇低于20pg/ml支持卵巢功能衰退診斷?？姑桌展芗に貦z測(cè)能更早反映卵泡儲(chǔ)備下降情況。有子宮切除術(shù)等特殊病史者可能出現(xiàn)人工絕經(jīng)，需結(jié)合手術(shù)記錄判斷。

建議出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)記錄月經(jīng)周期變化和癥狀發(fā)作頻率，避免攝入辛辣食物及酒精等可能誘發(fā)潮熱的物質(zhì)，保持適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解情緒波動(dòng)和預(yù)防骨質(zhì)疏松。陰道干澀者可選用水溶性潤(rùn)滑劑改善不適，嚴(yán)重失眠需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用鎮(zhèn)靜藥物。每年應(yīng)進(jìn)行骨密度檢測(cè)和婦科檢查，激素替代治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證與禁忌證后個(gè)體化用藥。