冠心病可通過冠狀動脈造影、冠狀動脈CT血管成像、心電圖、運動負荷試驗、心臟超聲等檢查確診。冠心病可能與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素有關，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。

1、冠狀動脈造影

冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準，通過向冠狀動脈注入造影劑，在X線下觀察血管狹窄或阻塞情況。該檢查能清晰顯示血管病變位置和程度，但屬于有創(chuàng)操作，需住院進行。檢查前需評估腎功能，避免造影劑腎病風險。

2、冠狀動脈CT血管成像

冠狀動脈CT血管成像通過多層螺旋CT掃描重建冠狀動脈三維圖像，可無創(chuàng)評估血管狹窄程度。檢查前需控制心率，注射造影劑可能引起過敏反應。該檢查適用于中低風險患者的篩查，但對鈣化病變評估有限。

3、心電圖

靜息心電圖可檢測心肌缺血或梗死引起的ST-T改變，操作簡便且無創(chuàng)。動態(tài)心電圖能記錄24小時心電活動，捕捉陣發(fā)性心肌缺血。心電圖特異性較低，需結合其他檢查綜合判斷。

4、運動負荷試驗

運動負荷試驗通過運動誘發(fā)心肌缺血，觀察心電圖和血壓變化。平板運動試驗常用，不能運動者可選擇藥物負荷試驗。該檢查對隱匿性冠心病有較高檢出率，但重度狹窄患者禁用。

5、心臟超聲

心臟超聲可評估心臟結構和功能，檢測缺血導致的心室壁運動異常。負荷超聲心動圖通過運動或藥物誘發(fā)缺血，提高診斷敏感性。該檢查無輻射，適用于隨訪評估治療效果。

確診冠心病后需長期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制病情，避免劇烈運動和情緒激動。飲食應低鹽低脂，多攝入燕麥、深海魚等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。戒煙限酒，定期監(jiān)測血壓血糖，每3-6個月復查血脂和心臟功能。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛應立即舌下含服硝酸甘油片并就醫(yī)。