腰疼腰酸可掛骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、疼痛科、風(fēng)濕免疫科或泌尿外科。常見原因包括腰椎間盤突出、腰肌勞損、腎結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等，建議根據(jù)伴隨癥狀選擇科室。

1、骨科

腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等脊柱退行性疾病多由長(zhǎng)期勞損或外傷導(dǎo)致，典型表現(xiàn)為腰部鈍痛伴下肢放射痛。骨科醫(yī)生可通過(guò)X光、MRI明確診斷，治療包括臥床休息、腰椎牽引或椎間孔鏡手術(shù)。

2、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

慢性腰肌勞損常見于久坐人群，表現(xiàn)為晨起僵硬和活動(dòng)后酸脹。康復(fù)醫(yī)學(xué)科采用沖擊波治療、核心肌群訓(xùn)練等方式改善血液循環(huán)，配合紅外線理療緩解肌肉痙攣。

3、疼痛科

不明原因慢性腰痛可能涉及神經(jīng)病理性疼痛，疼痛科通過(guò)神經(jīng)阻滯術(shù)或射頻消融阻斷痛覺傳導(dǎo)。若疼痛夜間加重且影響睡眠，需排查纖維肌痛綜合征。

4、風(fēng)濕免疫科

強(qiáng)直性脊柱炎多見于青年男性，晨僵持續(xù)超過(guò)30分鐘且活動(dòng)后減輕。骶髂關(guān)節(jié)CT可見骨質(zhì)破壞，需長(zhǎng)期使用塞來(lái)昔布膠囊或注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。

5、泌尿外科

突發(fā)單側(cè)腰痛伴血尿可能為腎結(jié)石發(fā)作，泌尿外科通過(guò)超聲定位結(jié)石位置。小于6毫米的結(jié)石可口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，睡眠選擇硬板床。急性期可熱敷疼痛部位，但禁止自行推拿或服用止痛藥。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等癥狀，須立即就醫(yī)完善檢查。建議攜帶既往影像資料就診，幫助醫(yī)生快速判斷病情。