腰酸膝蓋疼可能由腰肌勞損、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張，引發(fā)無菌性炎癥。典型表現(xiàn)為腰部酸脹感，晨起時癥狀加重，活動后稍緩解。建議避免久坐久站，每1小時變換體位，配合局部熱敷或低頻脈沖電治療。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變會引發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛，早期表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛，后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。這與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)過度使用有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

3、腰椎間盤突出

椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根時，可能同時引起腰痛和下肢放射痛。常見于長期彎腰勞動人群，可能伴隨下肢麻木無力。急性期需臥床休息，可短期使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

4、骨質(zhì)疏松

骨量降低會導(dǎo)致全身多部位隱痛，特別是承重關(guān)節(jié)。絕經(jīng)后女性多見，可能伴有身高變矮、駝背。需進(jìn)行骨密度檢測，日常補(bǔ)充碳酸鈣D3片，嚴(yán)重者需使用唑來膦酸注射液進(jìn)行抗骨吸收治療。

5、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常引發(fā)的對稱性關(guān)節(jié)腫痛，晨僵時間超過1小時，可能伴隨低熱、乏力。需檢測類風(fēng)濕因子，早期使用甲氨蝶呤片控制病情，配合雷公藤多苷片等中藥制劑調(diào)節(jié)免疫。

日常應(yīng)注意保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)磨損的活動。飲食上保證每日300毫升奶制品攝入，適當(dāng)增加深海魚類攝入以補(bǔ)充維生素D。睡眠時可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)，腰部疼痛者可嘗試側(cè)臥屈膝體位。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)夜間痛醒、關(guān)節(jié)變形等情況，應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。