痔瘡出現(xiàn)暗紅色血通常與內(nèi)痔黏膜破損或靜脈叢破裂有關(guān)，可能由排便用力過度、長期便秘、肛周感染、凝血功能障礙或痔核嵌頓等因素引起。

1、排便用力過度

腹壓驟增可能導(dǎo)致內(nèi)痔靜脈叢破裂，血液在腸道內(nèi)氧化后呈暗紅色，常伴隨排便時(shí)滴血或噴射狀出血。日常應(yīng)避免久蹲，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便。

2、長期便秘

干硬糞便摩擦痔核表面黏膜導(dǎo)致慢性滲血，血液積存直腸后顏色變深。建議增加膳食纖維攝入，可短期使用開塞露緩解癥狀。

3、肛周感染

痔核繼發(fā)感染時(shí)局部組織壞死出血，混合膿液后顏色加深。需配合醫(yī)生使用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素控制感染。

4、凝血功能障礙

血小板減少或服用抗凝藥物者易出現(xiàn)持續(xù)滲血，血液滯留腸道時(shí)間延長導(dǎo)致顏色變暗。需監(jiān)測凝血酶原時(shí)間并調(diào)整華法林鈉片劑量。

5、痔核嵌頓

脫出痔核無法回納導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，組織缺血壞死時(shí)可見暗紅色血栓。急性期可用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外敷，嚴(yán)重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

保持每日1500-2000毫升飲水量，避免辛辣刺激食物，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。便后建議用溫水清洗肛周，久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。若出血持續(xù)3天以上或伴隨頭暈乏力，須及時(shí)至肛腸科就診排除其他消化道出血疾病。