手臂脫臼可通過關(guān)節(jié)畸形、活動受限、疼痛腫脹、關(guān)節(jié)彈響、皮膚淤青等癥狀判斷。脫臼通常由外傷、劇烈運動、關(guān)節(jié)松弛、先天發(fā)育異常、肌肉失衡等因素引起，可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)修復(fù)等方式處理。

1、關(guān)節(jié)畸形

脫臼后關(guān)節(jié)正常輪廓消失，可能出現(xiàn)明顯隆起或凹陷。肩關(guān)節(jié)脫臼時肱骨頭移位形成方肩畸形，肘關(guān)節(jié)脫臼可見尺骨鷹嘴異常突出。觸摸可感知骨端錯位，患肢長度可能短于健側(cè)。需避免自行復(fù)位，應(yīng)立即用三角巾臨時固定并就醫(yī)。

2、活動受限

脫臼關(guān)節(jié)主動及被動活動均受限，如肩關(guān)節(jié)無法外展，肘關(guān)節(jié)不能屈伸。嘗試活動時疼痛加劇，可能出現(xiàn)保護性肌肉痙攣。兒童橈骨頭半脫位表現(xiàn)為前臂旋前位固定不愿抬手?？膳R時冰敷減輕腫脹，使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑馓弁础?/p>

3、疼痛腫脹

關(guān)節(jié)囊撕裂導(dǎo)致劇烈銳痛，損傷血管引發(fā)局部腫脹。肩關(guān)節(jié)脫臼疼痛可放射至頸部，肘關(guān)節(jié)脫臼常伴尺神經(jīng)牽拉痛。腫脹多在傷后1-2小時達高峰，皮膚發(fā)亮?？赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。

4、關(guān)節(jié)彈響

復(fù)位過程中可能聽到清脆彈響，提示關(guān)節(jié)頭回到關(guān)節(jié)窩。習(xí)慣性脫臼患者在特定動作時會出現(xiàn)反復(fù)彈響感。需通過X線確認復(fù)位效果，陳舊性脫臼可能需關(guān)節(jié)鏡清理?？祻?fù)期可配合氯唑沙宗片緩解肌肉緊張。

5、皮膚淤青

韌帶撕裂導(dǎo)致皮下出血，24-48小時后出現(xiàn)淤斑。肩關(guān)節(jié)前脫臼多見腋窩淤青，肘關(guān)節(jié)后脫臼常見肘窩瘀血。可外敷云南白藥氣霧劑，配合邁之靈片改善循環(huán)。若出現(xiàn)遠端蒼白、麻木需警惕血管神經(jīng)損傷。

疑似脫臼時應(yīng)保持患肢制動，用圍巾或繃帶臨時固定避免二次損傷。復(fù)位后需遵醫(yī)囑進行3-4周關(guān)節(jié)制動，逐步開展鐘擺運動、等長收縮等康復(fù)訓(xùn)練。日常注意補充鈣質(zhì)和維生素D，避免提重物或突然發(fā)力。反復(fù)脫臼者建議加強肩袖肌群鍛煉，必要時行關(guān)節(jié)囊修補術(shù)。