牙齒上面疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙齒隱裂等原因引起，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的病變，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著齲洞加深會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。治療需清除腐壞牙體組織后填充復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子水門(mén)汀等材料，常用藥物包括丁香油氧化鋅糊劑、氟化鈉甘油糊劑等局部消炎鎮(zhèn)痛。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深齲發(fā)展導(dǎo)致，表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)劇痛且夜間加重，可能放射至同側(cè)頭部。急性期需開(kāi)髓引流緩解壓力，后期進(jìn)行根管治療，可使用甲硝唑芬布芬膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物控制感染和疼痛。

3、根尖周炎

根尖周炎常因牙髓感染擴(kuò)散引起，咬合時(shí)疼痛明顯伴牙齦腫脹。需通過(guò)根管治療清除感染源，嚴(yán)重者需配合阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素治療，膿腫形成時(shí)需切開(kāi)引流。

4、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)及咀嚼無(wú)力?；A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治，可輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液等藥物控制炎癥。

5、牙齒隱裂

牙齒隱裂多因咬硬物或外傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為特定咬合位點(diǎn)尖銳疼痛。淺表裂紋可通過(guò)調(diào)磨咬合面緩解，深達(dá)牙髓者需根管治療后全冠修復(fù)，急性期可用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。

日常應(yīng)注意早晚使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面，避免過(guò)冷過(guò)熱或過(guò)硬食物刺激。每半年進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)處理。牙周炎患者需定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治，吸煙者建議戒煙以減少牙周組織損傷。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛或牙齦腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免自行服用抗生素掩蓋病情。