過敏性皮炎反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常以及治療不規(guī)范等因素有關(guān)。過敏性皮炎可通過避免接觸過敏原、外用藥物、口服藥物、光療以及生物制劑等方式治療。

1、遺傳因素

過敏性皮炎具有遺傳傾向，若父母一方或雙方患有過敏性疾病，子女發(fā)病概率較高。這類患者皮膚屏障功能天生較弱，易受外界刺激引發(fā)炎癥反應(yīng)。治療需長期使用保濕劑修復(fù)皮膚屏障，如含有神經(jīng)酰胺的潤膚霜，同時(shí)避免過度清潔。家長需注意兒童患者皮膚護(hù)理，選擇無刺激的洗護(hù)產(chǎn)品。

2、環(huán)境刺激

塵螨、花粉、動物皮屑等吸入性過敏原，以及鎳、香料等接觸性過敏原均可誘發(fā)皮炎反復(fù)發(fā)作。高溫多汗、空氣干燥等環(huán)境因素會加重癥狀?；颊邞?yīng)定期清潔居住環(huán)境，使用防螨寢具，避免穿戴含鎳飾品。夏季保持室內(nèi)適宜溫濕度，冬季使用加濕器防止皮膚干燥。

3、皮膚屏障受損

過度清潔、頻繁使用堿性洗劑會破壞皮膚角質(zhì)層，導(dǎo)致水分流失和外界物質(zhì)滲透。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、瘙癢加劇。治療需選用溫和的弱酸性清潔產(chǎn)品，沐浴后立即涂抹保濕劑。嚴(yán)重時(shí)可短期使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。

4、免疫異常

Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)導(dǎo)致IgE水平升高，引發(fā)組胺等炎癥介質(zhì)釋放。常伴有劇烈瘙癢、皮膚增厚等表現(xiàn)。急性期可口服氯雷他定片或西替利嗪片抗組胺，配合丁酸氫化可的松乳膏局部抗炎。中重度患者可能需要注射度普利尤單抗注射液調(diào)節(jié)免疫。

5、治療不規(guī)范

自行停藥或?yàn)E用激素類藥物會導(dǎo)致病情反彈。部分患者恐懼激素副作用而提前停藥，或長期使用強(qiáng)效激素引發(fā)依賴。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下階梯式調(diào)整用藥，急性期控制后逐漸過渡到非激素維持治療。慢性患者可交替使用尿素軟膏和弱效激素，避免突然停藥。

過敏性皮炎患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物，避免搔抓和熱水燙洗。飲食上注意記錄可疑食物過敏原，如雞蛋、牛奶、海鮮等。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力。環(huán)境控制方面建議定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，室內(nèi)不鋪設(shè)地毯。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)感染跡象時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診評估治療方案調(diào)整。