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脖子鎖骨疼是怎么回事

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脖子鎖骨疼可能與肌肉勞損、頸椎病、鎖骨骨折、淋巴結(jié)炎、胸鎖關(guān)節(jié)脫位等原因有關(guān),可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、肌肉勞損

長時(shí)間保持不良姿勢或過度使用上肢可能導(dǎo)致胸鎖乳突肌、斜方肌等肌肉勞損,表現(xiàn)為鎖骨上方放射性鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重。可通過熱敷、按摩緩解,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。避免提重物及突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸叢神經(jīng)引起鎖骨區(qū)牽涉痛,常伴上肢麻木。頸椎磁共振可明確診斷。急性期可使用頸托制動(dòng),配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。日常需避免長時(shí)間低頭。

3、鎖骨骨折

外傷后突發(fā)劇烈疼痛伴局部腫脹畸形需警惕骨折,X線檢查可確診。需用鎖骨帶固定4-6周,疼痛明顯時(shí)可口服洛索洛芬鈉片。骨折移位超過2厘米或合并血管神經(jīng)損傷需手術(shù)復(fù)位。

4、淋巴結(jié)

鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大伴壓痛可能由口腔、咽喉感染引起,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。可口服頭孢克洛分散片抗感染,局部外敷魚石脂軟膏。若形成膿腫需切開引流,同時(shí)治療原發(fā)感染灶。

5、胸鎖關(guān)節(jié)脫位

暴力外傷可能導(dǎo)致胸鎖關(guān)節(jié)半脫位,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)處隆起伴活動(dòng)受限。CT三維重建可明確脫位方向。輕癥可用八字繃帶固定,嚴(yán)重者需在全麻下行關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù),術(shù)后需懸吊患肢3周。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿,睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭,避免單側(cè)背包或手提重物。急性期可冷敷疼痛部位,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)上肢無力、感覺異常等癥狀,須立即至骨科或疼痛科就診。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物,有助于骨骼健康。

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