耳鳴可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。耳鳴可能與噪聲暴露、耳部疾病、心血管疾病、藥物副作用、心理因素等原因有關(guān)。

1、生活干預(yù)

減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解血管痙攣性耳鳴。保持規(guī)律作息可改善因疲勞加重的耳鳴癥狀，建議每日睡眠7-8小時(shí)。噪聲回避策略包括使用耳塞防護(hù)，避免長(zhǎng)期處于85分貝以上環(huán)境。認(rèn)知行為療法能幫助患者適應(yīng)耳鳴，可通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理輔導(dǎo)實(shí)現(xiàn)。有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等每周3-5次，每次30分鐘，可改善耳蝸微循環(huán)。

2、物理治療

耳鳴習(xí)服療法需使用寬帶噪聲發(fā)生器，每天佩戴6-8小時(shí)，持續(xù)12-18個(gè)月。經(jīng)顱磁刺激治療每次20分鐘，每周3次，10次為1療程。耳部按摩可采用鳴天鼓手法，每日早晚各50次。高壓氧治療需在2-2.5個(gè)大氣壓下吸純氧60-90分鐘，10-20次為1療程。生物反饋治療通過(guò)肌電監(jiān)測(cè)儀訓(xùn)練患者控制頸部肌肉緊張度。

3、藥物治療

甲鈷胺片可改善內(nèi)耳神經(jīng)代謝，適用于維生素B12缺乏所致耳鳴。銀杏葉提取物片能增加耳蝸血流，對(duì)血管性耳鳴有效。鹽酸氟桂利嗪膠囊適用于伴眩暈的耳鳴患者。地西泮片可緩解焦慮相關(guān)的耳鳴癥狀。潑尼松片用于突發(fā)性耳聾伴發(fā)的急性耳鳴。

4、手術(shù)治療

人工耳蝸植入適用于極重度耳聾伴耳鳴患者。微血管減壓術(shù)治療聽(tīng)神經(jīng)受壓導(dǎo)致的搏動(dòng)性耳鳴。鼓室成形術(shù)可改善中耳病變引起的傳導(dǎo)性耳鳴。頸動(dòng)脈支架置入術(shù)適用于血管狹窄導(dǎo)致的客觀性耳鳴。迷路切除術(shù)用于梅尼埃病終末期頑固性耳鳴。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸取聽(tīng)宮、翳風(fēng)等穴位，每周3次，10次為1療程。耳穴貼壓選用腎、內(nèi)耳等反射區(qū)，每日按壓3-5次。中藥方劑如耳聾左慈丸適用于腎虛型耳鳴。艾灸百會(huì)穴可改善氣血不足型耳鳴。拔罐療法在頸部膀胱經(jīng)施術(shù)，每周2次。

耳鳴患者應(yīng)建立聽(tīng)力保護(hù)意識(shí)，使用電子設(shè)備時(shí)音量不超過(guò)60%，持續(xù)使用時(shí)間控制在1小時(shí)內(nèi)。飲食注意補(bǔ)充富含鋅、鎂的食物如牡蠣、堅(jiān)果，限制每日鈉鹽攝入量在5克以下。保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，避免劇烈頭部晃動(dòng)運(yùn)動(dòng)如拳擊。定期進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查，建立耳鳴日記記錄發(fā)作規(guī)律。心理調(diào)適方面可參加耳鳴患者互助小組，避免過(guò)度關(guān)注耳鳴癥狀。