大拇指關(guān)節(jié)腫疼痛可能與腱鞘炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、腱鞘炎

長期重復(fù)拇指活動可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦，引發(fā)無菌性炎癥。表現(xiàn)為拇指根部腫脹、按壓疼痛、活動時彈響。急性期需制動休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，嚴重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。

2、痛風性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常突發(fā)夜間劇痛伴紅腫熱痛?？赡芘c飲酒、高嘌呤飲食有關(guān)。需檢測血尿酸，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。

3、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變多見于中老年人，晨起僵硬感明顯，活動后疼痛減輕但過度活動加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。可補充硫酸氨基葡萄糖膠囊，疼痛明顯時使用塞來昔布膠囊，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。

4、類風濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病多呈對稱性關(guān)節(jié)腫痛，伴有晨僵超過1小時。類風濕因子陽性。需早期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥，生物制劑如阿達木單抗注射液可用于重癥患者。

5、外傷

扭傷、撞擊等可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊或韌帶損傷，表現(xiàn)為局部淤青、壓痛。急性期應(yīng)冰敷制動，48小時后熱敷，可外用云南白藥氣霧劑。若持續(xù)不緩解需排除骨折可能。

日常應(yīng)注意避免拇指過度用力或重復(fù)性動作，痛風患者需嚴格低嘌呤飲食，關(guān)節(jié)炎患者可進行關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、活動受限或全身癥狀需立即復(fù)診。建議定期監(jiān)測炎癥指標和影像學(xué)變化，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。