右肺上葉局限性肺氣腫是指右肺上葉局部肺泡異常擴(kuò)張或破壞導(dǎo)致的病理狀態(tài)，通常與慢性炎癥、吸煙等因素有關(guān)。肺氣腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽等癥狀，需通過影像學(xué)檢查確診。

右肺上葉局限性肺氣腫的發(fā)病機(jī)制主要與蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關(guān)。長期吸煙或接觸有害氣體可導(dǎo)致肺部炎癥反應(yīng)，中性粒細(xì)胞釋放的彈性蛋白酶破壞肺泡壁結(jié)構(gòu)。遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏癥患者更易出現(xiàn)肺氣腫。病理表現(xiàn)為肺泡間隔斷裂、肺泡融合形成大皰，肺彈性回縮力下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、慢性咳嗽等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可影響肺功能。

診斷需結(jié)合胸部高分辨率CT檢查，典型表現(xiàn)為局部透亮度增高、血管紋理稀疏。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)殘氣量增加、彌散功能降低。需與肺大皰、支氣管擴(kuò)張等疾病鑒別。治療上應(yīng)首先戒煙，避免粉塵刺激。急性加重期可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀，嚴(yán)重者可考慮肺減容手術(shù)。日常需注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。

建議患者定期復(fù)查肺功能，堅(jiān)持呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素D。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，出現(xiàn)明顯氣促應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。冬季注意保暖，保持室內(nèi)空氣流通，必要時(shí)可進(jìn)行長期家庭氧療。