眩暈癥的日常護(hù)理要注意的事項(xiàng)
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眩暈癥患者日常護(hù)理需注意避免快速體位變化、保持環(huán)境安全、控制情緒波動(dòng)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律作息時(shí)間。眩暈癥可能與內(nèi)耳疾病、腦血管病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)、惡心嘔吐等癥狀。
1、避免快速體位變化
突然起身或轉(zhuǎn)頭可能誘發(fā)眩暈發(fā)作，建議起床時(shí)先側(cè)臥再緩慢坐起，站立前靜坐片刻。乘坐交通工具時(shí)固定頭部避免晃動(dòng)，夜間起床需開燈輔助定位。進(jìn)行頸部轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)逐步進(jìn)行。
2、保持環(huán)境安全
居家環(huán)境需移除地毯、雜物等絆腳物，浴室鋪設(shè)防滑墊并安裝扶手。外出避免擁擠場(chǎng)所，上下樓梯緊握扶手。發(fā)作高風(fēng)險(xiǎn)期建議有人陪同，隨身攜帶眩暈應(yīng)急藥物如鹽酸倍他司汀片。
3、控制情緒波動(dòng)
焦慮緊張會(huì)加重前庭系統(tǒng)紊亂，可通過腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。每天進(jìn)行正念冥想或聽舒緩音樂，必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
限制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品加重內(nèi)耳水腫。適量補(bǔ)充維生素D和鎂元素，禁飲咖啡濃茶等刺激性飲品。發(fā)作期間選擇易消化食物如燕麥粥，分次少量進(jìn)食。
5、規(guī)律作息時(shí)間
保證每日7-8小時(shí)睡眠，午休不超過30分鐘。建立固定作息表避免熬夜，睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備。合并睡眠障礙時(shí)可短期使用右佐匹克隆片改善睡眠質(zhì)量。
眩暈癥患者應(yīng)建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時(shí)間，定期復(fù)查前庭功能檢查。冬季注意頭部保暖避免冷刺激，夏季防止脫水誘發(fā)體位性低血壓?？祻?fù)期可進(jìn)行前庭康復(fù)操訓(xùn)練，從每天5分鐘逐步增加至30分鐘，訓(xùn)練中出現(xiàn)不適立即停止并咨詢專科醫(yī)生。長期未緩解或伴隨聽力下降、復(fù)視等癥狀需及時(shí)進(jìn)行頭顱MRI排查中樞性病變。
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眩暈癥是如何引起的
眩暈癥是由于周圍前庭的病變、急性的迷路積水、腦干和小腦的病變引起。所謂眩暈是身體對(duì)待外界環(huán)境變化，相對(duì)位置和空間出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)而引起一種幻覺。具體的表現(xiàn)是在睜眼時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)周圍的物體或者自身在轉(zhuǎn)動(dòng)，從而伴隨有嚴(yán)重的植物神經(jīng)的相應(yīng)癥狀，如惡心、嘔吐、流口水這些情況的出現(xiàn)。一、對(duì)于年輕人來說，比較常見是周圍前庭的病變多一些，如前庭神經(jīng)的平衡功能障礙或者位置性的良性眩暈，或者叫耳石癥，在年輕人當(dāng)中是比較常見。但是這一類的癥狀往往來勢(shì)洶洶，發(fā)作一段時(shí)間以后經(jīng)過相應(yīng)的處理，是很快就可以緩解的，而且不會(huì)留下明顯后遺癥。二、中老年人當(dāng)中常見眩暈，這種眩暈的話也分為中樞和周圍的。對(duì)于周圍的來說，最常見有美尼爾的病，或者叫美尼爾綜合癥，它是由于急性的迷路積水造成，同時(shí)可以伴有聽力的障礙。對(duì)于這種病來說，會(huì)反復(fù)發(fā)作出現(xiàn)，且引起惡心、嘔吐也很嚴(yán)重。三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，中樞前庭，比如說腦干和小腦的病變引起這種眩暈。這種眩暈的發(fā)作，持續(xù)時(shí)間就比較長，嚴(yán)重的話有生命危險(xiǎn)。對(duì)于中老年發(fā)作的這種眩暈，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去就診，及時(shí)的獲得相應(yīng)的檢查治療，以便緩解疾病，或者防止更嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)。
內(nèi)耳眩暈怎么治
引起內(nèi)耳眩暈的疾病較多，臨床上最常見的有良性陣發(fā)性位置性眩暈，老百姓也稱之為耳石癥。這種疾病的治療以手法復(fù)位為主：第一、最常見的累及部位是后半規(guī)管，同時(shí)還可以配合抗眩暈的藥物治療，有敏使朗，營養(yǎng)神經(jīng)的，一般治療要使患者保持安靜，避免精神刺激以及劇烈的活動(dòng)。第二、梅尼埃病，梅尼埃病這種疾病是由于內(nèi)耳膜迷路積水而引起的內(nèi)耳眩暈。這種疾病的治療主要是以脫水、抗眩暈、對(duì)癥治療，可以適度應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。如果疾病的程度比較重，眩暈發(fā)作頻繁，嚴(yán)重影響了正常的工作和生活，可以考慮進(jìn)行內(nèi)淋巴囊減壓等手術(shù)治療。那么如果是中樞性導(dǎo)致的眩暈，比如說平衡覺中樞受到占位性病變的壓迫，那么這樣是需要手術(shù)治療，前庭神經(jīng)元炎引起的眩暈這種疾病一般是認(rèn)為與病毒感染有關(guān)，治療以抗病毒對(duì)癥治療為主，同時(shí)給予營養(yǎng)神經(jīng)、改善供血以及糖皮質(zhì)激素等治療。那么還有一些其他原因引起的內(nèi)耳眩暈，根據(jù)它的致病因素不同，采取不同的治療方法，還是建議患者到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生完善進(jìn)一步的檢查，明確病因，針對(duì)治療。
內(nèi)耳眩暈癥的治療方法
根據(jù)不同的類型，采取不同的治療方法。治療以手法復(fù)位為主，可以在機(jī)器輔助下進(jìn)行手法復(fù)位，其次是配合藥物治療，根據(jù)病變部位采取不同的手法復(fù)位。最常見的是后半規(guī)管，后半規(guī)管受累采取Semont或Epley的手法復(fù)位，外半規(guī)管也稱為水平半規(guī)管，發(fā)病率稍微低一些。如果經(jīng)過手法復(fù)位治療不見好，甚至經(jīng)過一年以上的規(guī)范治療不見好，仍反復(fù)發(fā)作，可以考慮其他的治療方式，比如半規(guī)管堵塞術(shù)。還有藥物治療，主要是應(yīng)用于有基礎(chǔ)疾病的患者，需配合藥物治療。經(jīng)過手法復(fù)位后可能仍有頭暈的感覺，可以給予擴(kuò)血管的藥物改善微循環(huán)，比如鹽酸氟桂利嗪或銀杏葉等藥物。另一個(gè)比較常見的疾病是梅尼埃病，也屬于內(nèi)耳眩暈癥的范疇。以膜迷路積水為病理特點(diǎn)的疾病，首先選擇藥物治療，藥物治療無效可以考慮手術(shù)治療。藥物治療有前庭神經(jīng)抑制的藥、利尿劑、改善微循環(huán)的藥物、營養(yǎng)神經(jīng)以及糖皮質(zhì)激素類的藥物。內(nèi)耳眩暈癥是一個(gè)籠統(tǒng)的概念，主要是由于前庭感受器官的功能障礙而出現(xiàn)的，以眩暈為主要表現(xiàn)的一系列疾病。包括很多種疾病，其中臨床上最常見的有良性陣發(fā)性位置性眩暈，也稱之為耳石癥，這種疾病的病因尚不完全明確。
中醫(yī)治療眩暈
眩暈通常是由貧血、高血壓或者腦供血不足等原因所引起，中醫(yī)對(duì)眩暈治療是根據(jù)不同癥狀進(jìn)行辨證，然后確定正確的治療方案。中醫(yī)認(rèn)為眩暈大多是由于肝氣不調(diào)，痰濕阻滯或者是氣血虧虛所引起，不同類型眩暈表現(xiàn)是不同的，治療方劑也是不同的。比如肝氣不調(diào)所引起的眩暈，主要表現(xiàn)為頭痛、頭脹、頭暈、心煩易怒、血壓容易偏高，面色紅赤，這類眩暈大多跟情緒上刺激有關(guān)系，治療通常用天麻鉤藤湯或者是鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯來平肝熄風(fēng)。另外一種是脾胃運(yùn)化失常，痰濕內(nèi)生、痰濁上蒙清竅所引起的眩暈，臨床表現(xiàn)主要是胸悶、惡心、頭重昏沉、感覺不清楚，這時(shí)可以選用半夏白術(shù)天麻湯來化濕祛痰，健脾和胃。還有一種眩暈是由于氣血虧虛、腎精不足所導(dǎo)致的腦髓空虛、清竅失養(yǎng)的眩暈，大多表現(xiàn)為面色萎黃或者是蒼白、乏力以及心慌氣短的癥狀，治療用歸脾湯或者是左歸丸來補(bǔ)養(yǎng)氣血，滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)陰填精，治療眩暈。
突發(fā)性耳聾會(huì)眩暈的原因
突發(fā)性耳聾有可能是耳朵突然出血引起聽力的下降，部分的功能受到了損傷，比如平衡受到影響，就會(huì)引起眩暈的表現(xiàn)。通常都會(huì)伴隨著耳石癥等疾病，主要是以改善頭部血液循環(huán)調(diào)理為主。血液循環(huán)改善好了之后，腦部的供血也會(huì)恢復(fù)，眩暈的癥狀也會(huì)減輕。
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突發(fā)性耳聾為什么會(huì)眩暈
一般情況下，突發(fā)性耳聾患者出現(xiàn)眩暈的癥狀，是因?yàn)槎渫蝗怀鲅?，耳蝸的血管阻塞，引起頭部缺血以及聽力下降，影響到顱內(nèi)的供血，身體部分的功能也會(huì)受到損傷，比如平衡會(huì)受到影響。這樣，就會(huì)引起突發(fā)性耳聾患者出現(xiàn)眩暈的表現(xiàn)。另外，突發(fā)性耳聾患者通常都會(huì)伴隨著耳石癥等疾病的出現(xiàn)。除此之外，如果身體經(jīng)常上火嚴(yán)重，也很有可能會(huì)造成突發(fā)性耳聾，引起患者產(chǎn)生眩暈的癥狀。突發(fā)性耳聾患者出現(xiàn)眩暈的治療，主要是以改善頭部血液循環(huán)調(diào)理為主。頭部的血液循環(huán)改善好之后，腦部的供血也會(huì)恢復(fù)，眩暈的癥狀也會(huì)減輕。突發(fā)性耳聾如果引起眩暈，就說明患者的情況比較嚴(yán)重，一定要配合醫(yī)生，盡快進(jìn)行治療。平時(shí)患者也要注意耳朵的衛(wèi)生，注意清淡飲食，多飲水。
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什么是真性眩暈和假性眩暈
眩暈分為兩種類型，一種是真性眩暈，另一種是假性眩暈。真性眩暈是由眼部、本體覺或者是前庭系統(tǒng)疾病引起的眩暈。假性眩暈大多是由于全身系統(tǒng)性疾病所引起，比如心血管疾病、尿毒癥、藥物中毒、內(nèi)分泌疾病、貧血以及神經(jīng)官能癥等疾病。真性眩暈有明顯的外物或者是自身的旋轉(zhuǎn)感，患者在感覺上，會(huì)有一種搖擺以及天旋地轉(zhuǎn)的感覺，伴有眼球震顫、惡心嘔吐、不敢睜眼。而假性眩暈的患者，對(duì)于這方面的感覺，并不是很敏感。臨床上可以表現(xiàn)為輕重不等的頭暈癥狀，一般看東西是不旋轉(zhuǎn)的，會(huì)有頭昏昏沉沉、不清醒的感覺，這就是假性眩暈。但是，假性眩暈的患者會(huì)同時(shí)伴隨著一些疾病，比如低血糖以及低血壓。另外，假性眩暈患者的癥狀和勞累后的癥狀，還有一些相似。
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眩暈和頭暈一樣嗎
眩暈和頭暈是有本質(zhì)上的區(qū)別的。頭暈主要是以在運(yùn)動(dòng)或者是視物中，間歇性地出現(xiàn)自身搖晃不穩(wěn)的一種感覺。頭暈患者受損的靶器官主要是本體覺、視覺以及耳石覺等神經(jīng)系統(tǒng)。有頭暈癥狀的患者，會(huì)感覺頭部昏昏沉沉，有不舒服的感覺，比如腦供血不好以及醉酒的狀態(tài)等，都是屬于頭暈的表現(xiàn)。而眩暈是以發(fā)作性的，客觀上并不存在而主觀上卻又堅(jiān)信自身或者外物，按一定方向旋轉(zhuǎn)以及翻滾的一種運(yùn)動(dòng)性幻覺。眩暈患者受損的靶器官，是主管平衡功能的內(nèi)耳迷路半規(guī)管壺腹嵴至大腦前庭投射區(qū)間的神經(jīng)系統(tǒng)。出現(xiàn)眩暈的患者，通常是一種天旋地轉(zhuǎn)的感覺。出現(xiàn)這種情況，常常都是一些平衡類的疾病所引起，比如耳石癥以及美尼爾綜合征等疾病，這些疾病的癥狀都是眩暈的典型表現(xiàn)。
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