檢查癲癇病需要檢查哪些項(xiàng)目
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癲癇病通常需要檢查腦電圖、頭顱磁共振成像、血液生化檢查、基因檢測(cè)和視頻腦電圖監(jiān)測(cè)等項(xiàng)目。
1、腦電圖
腦電圖是診斷癲癇的核心檢查，通過記錄大腦電活動(dòng)捕捉異常放電。常規(guī)腦電圖可發(fā)現(xiàn)間歇期癇樣放電，長(zhǎng)程視頻腦電圖能同步記錄發(fā)作期臨床表現(xiàn)與腦電變化。對(duì)于難治性癲癇患者，可能需要重復(fù)進(jìn)行或加做睡眠剝奪腦電圖以提高陽(yáng)性率。檢查前需清潔頭皮避免干擾，兒童或不配合者可能需要鎮(zhèn)靜處理。
2、頭顱磁共振成像
頭顱磁共振成像能清晰顯示腦結(jié)構(gòu)異常，如海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良、腫瘤等致癇病灶。3.0T高場(chǎng)強(qiáng)MRI配合特殊序列可提高微小病變檢出率。檢查時(shí)需去除金屬物品，對(duì)幽閉恐懼癥患者可提前進(jìn)行心理疏導(dǎo)。對(duì)于嬰幼兒等特殊人群，可能需要麻醉下完成檢查。
3、血液生化檢查
血液檢查包括電解質(zhì)、肝腎功能、血糖、甲狀腺功能等，可排查代謝紊亂導(dǎo)致的發(fā)作。藥物濃度監(jiān)測(cè)對(duì)已用抗癲癇藥物者尤為重要，能指導(dǎo)劑量調(diào)整。部分遺傳代謝病需做血尿串聯(lián)質(zhì)譜篩查。采血前應(yīng)遵醫(yī)囑空腹，服用抗凝藥物者需提前告知醫(yī)護(hù)人員。
4、基因檢測(cè)
基因檢測(cè)適用于兒童期起病、有家族史或伴發(fā)育遲緩的患者，能明確SCN1A、CDKL5等致病基因。全外顯子組測(cè)序可提高檢出率，但需結(jié)合臨床表型解讀結(jié)果。檢測(cè)前需簽署知情同意書，陽(yáng)性結(jié)果可能涉及家族成員篩查。部分遺傳綜合征需結(jié)合皮膚活檢等補(bǔ)充檢查。
5、視頻腦電圖監(jiān)測(cè)
視頻腦電圖監(jiān)測(cè)通過同步錄像與腦電記錄，能鑒別癲癇發(fā)作與非癲癇事件。監(jiān)測(cè)時(shí)長(zhǎng)通常需要24-72小時(shí)，期間可能需減少抗癲癇藥物或誘發(fā)發(fā)作。檢查時(shí)需在頭部粘貼多個(gè)電極，活動(dòng)范圍受一定限制。監(jiān)測(cè)中發(fā)作表現(xiàn)對(duì)定位致癇灶具有重要價(jià)值。
癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。運(yùn)動(dòng)選擇安全性高的項(xiàng)目如游泳需有人陪同，避免高空、潛水等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行增減劑量或突然停藥。建議隨身攜帶病情說明卡，發(fā)作時(shí)保持側(cè)臥位防止窒息，記錄發(fā)作特征供復(fù)診參考。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，女性患者孕前需進(jìn)行生育咨詢。
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新比清丙戊酸鈉口服溶液可以治療孩子癲癇嗎
新比清丙戊酸鈉口服溶液是一種廣譜抗癲癇藥物，被權(quán)威醫(yī)學(xué)指南推薦為癲癇一線用藥，通常可以用于治療孩子的癲癇發(fā)作，但是家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑給孩子用藥。癲癇是一種由于大腦神經(jīng)元異常放電所致的慢性腦部疾病，可能與遺傳、顱腦外傷、顱內(nèi)感染等因素有關(guān)。根據(jù)癲癇發(fā)作機(jī)制的不同，一般可分為全面性發(fā)作、局灶性發(fā)作和其他類型發(fā)作。具體臨床表現(xiàn)可能包括突然跌倒、全身抽搐、失神發(fā)作、感覺障礙等，對(duì)兒童的智力發(fā)育、社會(huì)能力等多方面均會(huì)產(chǎn)生較大影響。丙戊酸鈉可通過增強(qiáng)GABA抑制、阻斷鈉通道及抑制T型鈣通道，減少神經(jīng)元異常放電，發(fā)揮廣譜抗癲癇作用。家長(zhǎng)可以遵醫(yī)囑給孩子服用新比清丙戊酸鈉口服溶液。該藥物對(duì)癲癇發(fā)作具有多重控制機(jī)制，適用于兒童各種類型的癲癇發(fā)作，而且此藥物為口服液劑型，紅色的藥液搭配無糖櫻桃味的口感，能有效提高孩子用藥的依從性。同時(shí)配備喂藥針筒，既可以避免孩子誤吸入氣道，又方便家長(zhǎng)根據(jù)孩子的體重精準(zhǔn)控制用藥劑量，為孩子的治療提供安全、有效的雙重保障。需要注意的是，家長(zhǎng)在用藥前要搖一搖瓶身，確保藥物成分均勻分散，以保證藥效的正常發(fā)揮。此外，家長(zhǎng)可以遵醫(yī)囑將該藥物與開浦蘭左乙拉西坦片、曲萊奧卡西平口服混懸液等藥物聯(lián)合給孩子服用，從而進(jìn)一步控制癲癇發(fā)作。在日常生活中，家長(zhǎng)要注意根據(jù)環(huán)境溫度變化給孩子增減衣物，避免冷熱刺激誘發(fā)癲癇發(fā)作。
癲癇患者效果不好是什么原因
對(duì)于那些出現(xiàn)難治性癲癇的原因，一般包括醫(yī)源性原因，還有患者方面的原因，或者是疾病本身的一些原因。一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理的安排治療方案，去緩解不適的癥狀，一般繼發(fā)性的癲癇，一定要根治繼發(fā)性的疾病，這樣才能夠有效地控制或者是治愈癲癇病。一般原發(fā)性的疾病，沒有根治的方法，只能去通過對(duì)癥控制減少疾病的發(fā)作，癲癇是由多種原因引起腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所導(dǎo)致的發(fā)作性運(yùn)動(dòng)，感覺，意識(shí)，精神，神經(jīng)功能異常的一種疾病，如果是在服藥期間，效果很差的話，最好積極的再更換一種藥物去治療，可以采取聯(lián)合用藥，服藥期間還需要保持心情的愉快，避免緊張的心情，多注意休息。
癲癇病有能治嗎
癲癇病是可以治療的，癲癇病是一種慢性腦部疾病，是由于在多種因素作用下導(dǎo)致腦神經(jīng)元異常放電所致。分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇，原發(fā)癲癇一般都是病因未明，多與遺傳因素有關(guān)，而繼發(fā)性癲癇多見于腦血管疾病，例如腦出血，顱內(nèi)占位性病變，大面積腦梗塞的患者將會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性癲癇的發(fā)生。針對(duì)繼發(fā)性癲癇的患者，首先需要積極的針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療，其次，可以應(yīng)用抗癲癇藥物控制病情情況，藥物治療也是臨床上首選的治療癲癇的方式，常用的藥物有丙戊酸鈉，卡馬西平，苯巴比妥等等。
紙牌性癲癇是什么意思
紙牌性癲癇是指玩紙牌、麻將等誘發(fā)的癲癇，目前病因尚不明確，誘因多在玩麻將牌、撲克牌或下棋，期待贏牌或?qū)⒁斉茣r(shí)，或看他人玩牌時(shí)，可誘發(fā)癲癇發(fā)作。該病發(fā)作形式多樣化，發(fā)作類型包括全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作、部分性發(fā)作、失神發(fā)作或肌陣攣發(fā)作等。根據(jù)有癲癇發(fā)作的病史，打牌或下棋會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作，腦電圖檢查可出現(xiàn)發(fā)作期或發(fā)作間期癇樣放電，可以確診。其治療主要是避免各種可能引起癲癇發(fā)作的視覺刺激，查明病因者，應(yīng)針對(duì)病因治療，病因不明且發(fā)作頻繁者，可考慮藥物治療和手術(shù)治療來控制發(fā)作。不能遠(yuǎn)離誘因的患者藥物治療效果有限。
癲癇病發(fā)病都有什么癥狀
癲癇疾病發(fā)病原因復(fù)雜，發(fā)作時(shí)表現(xiàn)的癥狀也是不一樣的。要想對(duì)癲癇患者進(jìn)行確診一定要弄明白不同類型的癲癇發(fā)作的癥狀表現(xiàn)，那么癲癇病發(fā)病的癥狀有哪些呢
癲癇藥物治療周期為3到5年
癲癇患者如果選擇藥物治療，則需要一個(gè)比較長(zhǎng)的周期，通常需要3~5年的時(shí)間。因此，癲癇患者一旦確立診斷并開始治療，就應(yīng)該堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)則服藥，并定期到專科醫(yī)生處隨訪，直到減量、停藥。
癲癇病的護(hù)理診斷有哪些
無論什么樣的疾病都需要大家及時(shí)的進(jìn)行治療，治療的越早越好治，大家都知道癲癇是一個(gè)比較難治的疾病，它為什么難治呢，還是因?yàn)槿藗儗?duì)它不了解，以至于耽誤了治療的最佳時(shí)期，對(duì)于癲癇的護(hù)理診斷也需要廣大患者以及家屬積極的來了解，那么接下來我們一起來看看癲癇病的護(hù)理診斷有哪些吧。
癲癇病人如何護(hù)理
對(duì)于癲癇患者來說，想要減輕身體受到的損害，不光要及時(shí)接受治療，同時(shí)也要做好相應(yīng)的護(hù)理工作。首先需要減少帶有電磁輻射的娛樂活動(dòng)以及盡量保持心情的舒暢，其次要做到飲食均衡，最后一定要注意每天合理的休息。
癲癇手術(shù)適應(yīng)癥
癲癇手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些？癲癇的手術(shù)不管是原發(fā)的，還是繼發(fā)的，那么需要做手術(shù)，那就應(yīng)該選擇一個(gè)患者的適應(yīng)癥。有一部分癲癇的患者適應(yīng)手術(shù)，比如說它有一些個(gè)明顯的小的局灶適合手術(shù)，手術(shù)治療效果就比較好。還有一些是患者是由于繼發(fā)性癲癇，那么它的原發(fā)病需要做手術(shù)治療。癲癇的手術(shù)的適應(yīng)癥，在選擇病人的時(shí)候，應(yīng)該選擇一些個(gè)比較適合手術(shù)的有局灶的病灶，那么手術(shù)治療以后效果好就可以做。那么繼發(fā)性的手術(shù)，那么它應(yīng)該選擇在治療了原發(fā)病以后發(fā)現(xiàn)了有局部的病灶，那么繼發(fā)性癲癇那么它適應(yīng)手術(shù)也可以進(jìn)行治療，還可以治一些個(gè)難治性的癲癇，就是說保守治療、綜合治療以后，難治性的癲癇控制的效果不好，需要做手術(shù)，手術(shù)治療以后能夠在一個(gè)保守治療的基礎(chǔ)上，或者是減少藥物，或者是減輕了保守治療的負(fù)擔(dān)，或者是能夠根治癲癇的發(fā)作，那么在參考了這些個(gè)意義以后進(jìn)行分析，那么選擇一個(gè)手術(shù)。總之手術(shù)的適應(yīng)癥是一個(gè)嚴(yán)格的，挑選的過程中，要根據(jù)患者的病情來決定，比如說有局灶，比如說局灶的切除手術(shù)難度不大，那么后果又比較好。難治性的癲癇經(jīng)過手術(shù)的治療，可以輔助保守治療，也可以根治癲癇，這樣都是手術(shù)的適應(yīng)癥。
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癲癇的原因有哪些
癲癇的原因有一部分癲癇是原發(fā)性、特發(fā)性的癲癇，就是沒有病因。常見的繼發(fā)性癲癇，鑒于先天遺傳性，染色體異常或先天性腦積水造成；此外顱腦的外傷，比如顱底的損傷、凹陷，侵犯大腦皮層，引起癲癇；還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，像細(xì)菌性腦膜炎、腦炎、病毒性腦炎、腦膿腫，造成癲癇的發(fā)作。腦血管病也是癲癇的好發(fā)原因，尤其在老年人，像腦梗死、腦出血，梗死或出血的病灶，鄰近大腦皮層，出現(xiàn)癲癇。還有腦部的腫瘤，如果腫瘤侵犯了大腦皮層或接近皮層，患者會(huì)繼發(fā)成癲癇；還有一些理化因素的感染，像重金屬感染、一氧化碳中毒也是癲癇的重要病因。
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癲癇有什么危害
癲癇的危害比較大，首先頻繁地發(fā)作對(duì)大腦功能有明顯的損害，會(huì)出現(xiàn)大腦皮層的萎縮，腦室的擴(kuò)張，還會(huì)出現(xiàn)腦白質(zhì)的病變。其次，癲癇的患者由于長(zhǎng)期的服用抗癲癇藥，引起肝腎功能的損害，還有一些患者會(huì)出現(xiàn)血液常規(guī)，比如血小板的減少，皮疹的減少。尤其是癲癇大發(fā)作的患者，突然發(fā)生，伴有意識(shí)喪失，突然倒地，引起繼發(fā)性肢體損害，比如造成腦震蕩，或者腦外傷，肢體軟組織的損傷、骨折等。如果癲癇大發(fā)作發(fā)展成癲癇持續(xù)狀態(tài)，會(huì)對(duì)大腦功能造成嚴(yán)重的損害，患者出現(xiàn)意識(shí)下降或昏迷，也可以造成心臟驟停，猝死等。因此癲癇的危害很大。不能控制的，難治性癲癇或癲癇持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)該積極地用藥控制，避免災(zāi)害的發(fā)生。
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癲癇病的預(yù)防方法有哪些
癲癇病的預(yù)防方法有提前體檢，積極治療原發(fā)病等。癲癇病沒有明確原因，但相當(dāng)多患者有家族史陽(yáng)性。家族史陽(yáng)性患者可以有預(yù)防方法，提前做檢查，請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行檢查、診斷，提出預(yù)防措施。家族史的陽(yáng)性雖然沒有病，但預(yù)防措施是必要的，提前敲警鐘效果比較好。繼發(fā)癲癇即癥狀性癲癇患者，往往有原發(fā)病，如腦血管病、炎癥、腫瘤等，確診后應(yīng)積極治療原發(fā)病，手術(shù)切除腫瘤，積極治療腦血管病，爭(zhēng)取不留下癲癇病灶。預(yù)防要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，腦血管病積極治療后效果較好，要防止復(fù)發(fā)，防止傷害腦細(xì)胞，留下異常放電病灶，可做影像學(xué)檢查等確診病灶，找到病因后積極預(yù)防，防止癲癇病發(fā)生、發(fā)展。
癲癇頻繁發(fā)作怎么辦
癲癇頻繁發(fā)作應(yīng)該及時(shí)應(yīng)用藥物將癲癇癥狀控制下來，在逐步調(diào)整劑量直至發(fā)作控制或最大可耐受劑量；進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)的方式來控制頻繁發(fā)作的癲癇藥物劑量是非?？茖W(xué)的，可以減少用藥過程中的盲目性；還可以進(jìn)行手術(shù)治療。癲癇診斷一旦成立應(yīng)立即開始治療，癲癇頻繁發(fā)作的治療過程中，要注意患者可能出現(xiàn)劑量相關(guān)的一些不良反應(yīng)，如頭暈，嗜睡，疲勞，共濟(jì)失調(diào)等癥狀，需要調(diào)整藥物或酌情減少當(dāng)前劑量，待不良反應(yīng)消退后再繼續(xù)增加劑量達(dá)到目標(biāo)量。如果癲癇發(fā)作頻繁且出現(xiàn)難治性癲癇，可能需手術(shù)的方式才能達(dá)到控制住癲癇發(fā)作的目的，癲癇外科手術(shù)的方式分為切除性手術(shù)，姑息性手術(shù)，神經(jīng)調(diào)控手術(shù)等。主要是為了減少癲癇發(fā)作次數(shù)及發(fā)作過程中的嚴(yán)重程度，術(shù)后需要服用一定時(shí)間的抗癲癇藥維持鞏固治療。
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癲癇手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
癲癇手術(shù)后有可能復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的可能性大概是10%。做完手術(shù)以后，一般堅(jiān)持吃兩年藥，不會(huì)復(fù)發(fā)，但手術(shù)不是100%治好。目前全世界最好的水平，癲癇的治愈率是70%左右，還有20%左右可以明顯減輕或者發(fā)作很少，還有3%左右可能無效。大多數(shù)通過典型吃藥，改善后減藥、停藥，將來不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。癲癇手術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性會(huì)存在，有的人減藥停藥以后又復(fù)發(fā)，比例較少，每年10%左右。
