沅江市癲癇專家談癲癇病因
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癲癇的病因主要有遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染以及代謝異常等。癲癇是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)元異常放電。
1、遺傳因素
部分癲癇患者具有家族遺傳傾向，可能與特定基因突變有關(guān)。這類癲癇通常在兒童或青少年期發(fā)病，表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作或失神發(fā)作。對(duì)于遺傳性癲癇，基因檢測(cè)有助于明確診斷，治療需根據(jù)發(fā)作類型選擇抗癲癇藥物如丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片或拉莫三嗪片。
2、腦部損傷
顱腦外傷、產(chǎn)傷或缺氧性腦病等導(dǎo)致的腦組織損傷可能引發(fā)癲癇。這類損傷會(huì)破壞神經(jīng)元正常結(jié)構(gòu)，形成異常放電灶。患者可能出現(xiàn)局部性發(fā)作或繼發(fā)全面發(fā)作。腦電圖和影像學(xué)檢查可幫助定位病灶，常用治療藥物包括卡馬西平片、奧卡西平片等。
3、腦血管疾病
腦卒中、腦血管畸形等腦血管病變是成人癲癇的常見病因。缺血或出血性損傷會(huì)改變局部腦組織代謝，誘發(fā)異常放電。這類癲癇發(fā)作形式多樣，可能表現(xiàn)為單純部分性發(fā)作或復(fù)雜部分性發(fā)作。除控制發(fā)作外，還需治療原發(fā)腦血管疾病，常用藥物有苯妥英鈉片、加巴噴丁膠囊等。
4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能遺留癲癇后遺癥。病原體直接損傷或炎癥反應(yīng)均可導(dǎo)致神經(jīng)元異常興奮。患者可能出現(xiàn)多種發(fā)作類型，且發(fā)作頻率較高。除抗癲癇治療外，急性期需積極控制感染，常用藥物包括托吡酯片、唑尼沙胺片等。
5、代謝異常
低血糖、低血鈣、尿毒癥等代謝紊亂可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。這些異常會(huì)改變神經(jīng)元電生理特性，導(dǎo)致大腦皮層興奮性增高。糾正代謝紊亂通常可使發(fā)作緩解，頑固性病例需使用抗癲癇藥物如苯巴比妥片、氯硝西泮片等。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，限制咖啡因和酒精攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有助于改善整體健康狀況?；颊咝枳襻t(yī)囑規(guī)律服藥，定期復(fù)診評(píng)估治療效果。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施，如保持呼吸道通暢、防止外傷等。出現(xiàn)發(fā)作持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或頻繁發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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丙戊酸鈉口服溶液是治療癲癇的常用藥物，不同品牌的成分與適應(yīng)證通常相差不大，但建議患者選擇專科藥企生產(chǎn)的產(chǎn)品，以確保藥物更有效、更可靠。常見的品牌如新比清，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。新比清丙戊酸鈉口服溶液具有廣譜抗癲癇作用，對(duì)失神發(fā)作、強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作等多種癲癇發(fā)作類型均有較好控制效果，新比清丙戊酸鈉口服溶液可通過增強(qiáng)GABA抑制、阻斷鈉通道及抑制T型鈣通道，減少神經(jīng)元異常放電，發(fā)揮廣譜抗癲癇作用。該藥物為口服溶液劑型，可根據(jù)患者體重精準(zhǔn)控制用量，方便兒童、吞咽困難者等特殊人群使用。而且新比清丙戊酸鈉口服溶液是紅色櫻桃口味的藥劑，能有效提高患者用藥依從性，減少對(duì)藥物的抗拒心理?；颊咴谑褂眯卤惹灞焖徕c口服溶液時(shí)，可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用吉易克左乙拉西坦片、萬儀奧卡西平片等藥物。與吉易克左乙拉西坦片聯(lián)合應(yīng)用，可緩解兒童癲癇患者的部分發(fā)作癥狀；與萬儀奧卡西平片聯(lián)用，則有助于緩解原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的癥狀。此外，建議癲癇患者每天保證7-8小時(shí)的睡眠時(shí)間，注意休息，避免過度勞累，以防增加癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
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癲癇陣攣發(fā)作間歇后全身抽搐如何處理
癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其中陣攣發(fā)作是其中的一種典型癥狀，表現(xiàn)為肌肉的快速、節(jié)律性的收縮和松弛。當(dāng)陣攣發(fā)作間歇后，患者出現(xiàn)全身抽搐的現(xiàn)象，意味著患者的神經(jīng)系統(tǒng)異常放電現(xiàn)象更為嚴(yán)重，可能涉及更多的神經(jīng)元和腦部區(qū)域。面對(duì)這種情況，家屬應(yīng)進(jìn)行有效的處理方法：1、首先，確?；颊咛幱诎踩h(huán)境中，避免受到進(jìn)一步的傷害，移除周圍的危險(xiǎn)物品，如尖銳物、熱水瓶等，并確?；颊哂凶銐虻目臻g進(jìn)行活動(dòng)。2、在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予地西泮鼻噴霧劑進(jìn)行急救，地西泮鼻噴霧劑是專業(yè)的抗癲癇藥物，適用于治療癲癇陣攣發(fā)作間歇后出現(xiàn)的全身抽搐癥狀。該藥通過鼻腔給藥，使藥物迅速吸收進(jìn)入血液循環(huán)，能夠快速抑制神經(jīng)元的異常放電，減輕或消除抽搐癥狀，從而幫助患者迅速恢復(fù)穩(wěn)定狀態(tài)。用藥后，如果癲癇發(fā)作5min未終止，應(yīng)及時(shí)撥打120電話，進(jìn)一步就醫(yī)治療。此外，家屬應(yīng)注意在患者抽搐發(fā)作期間，不要試圖束縛或強(qiáng)行控制患者的動(dòng)作，過度干預(yù)可能會(huì)導(dǎo)致患者受傷。
癜癇的原因是遺傳嗎
癲癇這一類疾病主要是因?yàn)槟X部的慢性疾病，癲癇的主要特點(diǎn)是大腦神經(jīng)元反復(fù)發(fā)作的異常放電而引起的突發(fā)性，還有一過性的功能障礙，癲癇的原因也是很復(fù)雜的，目前來說還沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。一般來說，遺傳的因素大約在癲癇總病例數(shù)的20％到30%之間，所以癲癇的遺傳因素是很重要的，但是并不是所有的癲癇都是會(huì)遺傳的。一般來說，癲癇的患者主要是由于腦內(nèi)結(jié)構(gòu)的異常，比如是是先天性，或者是后天性的一個(gè)腦損傷，都會(huì)產(chǎn)生異常的放電，導(dǎo)致癲癇遺傳因素也包括單基因遺傳，還有多基因遺傳，如果腦部出現(xiàn)了外傷，或者是在情緒激動(dòng)的時(shí)候，也可能會(huì)誘發(fā)癲癇。
睡眠性癲癇病能治好嗎
睡眠性癲癇病積極接受治療，大多能夠達(dá)到臨床治愈。睡眠性癲癇病主要是通過藥物進(jìn)行治療，不過每個(gè)患者的病情輕重不同，具體的用藥和藥量會(huì)有所差異，所以患者要嚴(yán)格的遵醫(yī)囑，按時(shí)的服用藥物，這樣才能達(dá)到不發(fā)作的治療目標(biāo)。睡眠性癲癇患者在進(jìn)行治療時(shí)，不要長(zhǎng)時(shí)間的熬夜，不要過于勞累，同時(shí)飲食要以清淡的食物為主，有利于病情恢復(fù)。睡眠性癲癇是常見的癲癇一種，主要的臨床特點(diǎn)是在睡眠過程中，患者會(huì)突然出現(xiàn)明顯的行為異常，如全身痙攣、全身抽搐、攻擊性行為等。
原發(fā)性癲癇的癥狀
癲癇病專家指出原發(fā)性癲癇病的癲癇病的一種，這種癲癇疾病包括特發(fā)性和隱源性癲癇，這類癲癇病患者的腦部并無可以導(dǎo)致癥狀的結(jié)構(gòu)變化或代謝異常，起病多在兒童期和青春期，發(fā)作類型限于大發(fā)作、典型小發(fā)作或大型肌陣攣，較易受到生理和環(huán)境的影響而發(fā)作，下面咱們就來說說原發(fā)性癲癇的癥狀都有哪些吧。
兒童癲癇危害嚴(yán)重
現(xiàn)在環(huán)境污染嚴(yán)重，人們生活壓力大，患有疾病的人也越來越多。癲癇涉及人群很廣，男女老少都可能會(huì)患癲癇，兒童也是癲癇的高發(fā)人群，癲癇對(duì)患者及家庭的危害很大，兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，癲癇對(duì)兒童的危害很大
癲癇病患者飲食上應(yīng)加鎂減鋅
癲癇病患者飲食上要增加鎂的攝入量，含鎂豐富的食物有小米、玉米、紅小豆、黃豆、豆腐干、綠色蔬菜、芹菜、牛肝、雞肉等。成年男子每日需要350毫克，才能維持鎂平衡。癲癇患者除重視藥物治療外，在日常生活中應(yīng)盡量少吃或不吃含鋅豐富的食物。
癲癇病怎么確診
癲癇病要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行詳細(xì)檢查，綜合相關(guān)病史、癥狀、體征以及影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室、腦電圖等檢查，分析后才能夠確診。癲癇病分為原發(fā)的和繼發(fā)的，原發(fā)性的癲癇要參考既往史以及家族史是否陽性。家族史陽性的家族親友中有兩、三個(gè)人以上的癲癇病患者，就有遺傳可能性。原發(fā)的診斷除了家族史、既往史以外，還應(yīng)該有臨床的檢查，癥狀、體征，以及參考實(shí)驗(yàn)室的檢查、影像學(xué)的檢查、腦電圖的檢查等綜合分析才能確診。繼發(fā)性癲癇的診斷，把原發(fā)病找到后進(jìn)行治療，合并繼發(fā)的癲癇患者，診斷就比較明確，比較簡(jiǎn)單，有原發(fā)病的病因，在原發(fā)病的基礎(chǔ)上合并癲癇病，有異常的放電現(xiàn)象，可以有影像學(xué)證據(jù)、有腦電圖、有臨床癥狀和體征，也有實(shí)驗(yàn)室證據(jù)等，診斷資料就比較齊全，確診后進(jìn)行積極的治療，效果比較好。癲癇病的診斷是復(fù)雜、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程，搜集病史、臨床資料的分析非常重要，臨床分析陰性，也不一定就不是這個(gè)病，所以往往是一個(gè)綜合的診斷。
癲癇猝死癥如何引起的
癲癇猝死癥的引發(fā)有多種誘因，心血管問題、呼吸系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)受傷害都會(huì)引起。癲癇病嚴(yán)重發(fā)作的情況下影響心血管等系統(tǒng)后造成猝死癥，癲癇的猝死是非常不良的后果。積極治療癲癇的同時(shí)，防止、控制的發(fā)作，積極科學(xué)有針對(duì)性治療，也就間接地防止了癲癇的猝死癥。引起癲癇發(fā)作的各種各樣的誘因。癲癇發(fā)作同時(shí)損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，損害身體的多系統(tǒng)多臟器的功能，同時(shí)對(duì)心血管系統(tǒng)會(huì)造成很大的傷害。心血管系統(tǒng)一旦出現(xiàn)心率問題，就會(huì)引起猝死。呼吸系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)受到某種傷害引起猝死癥的綜合原因之一。
抗癲癇的藥
抗癲癇的藥，現(xiàn)在分為傳統(tǒng)的抗癲癇藥，也就是第一代的抗癲癇藥。比如說像苯巴比妥、丙戊酸鈉、卡馬西平、氯硝安定等等。后來又發(fā)展到了第二代的抗癲癇藥，也就叫做新型的抗癲癇藥，主要有比如說向左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、奧卡西平等等?，F(xiàn)在從2018年11月份又在中國上市了一個(gè)新型的抗癲癇藥，也就是第三代的抗癲癇藥，就是拉考沙胺。這是現(xiàn)在癲癇藥就是逐步的發(fā)展，所以這些也是給患者帶來了福音。癲癇藥的發(fā)展對(duì)病人的治療，根據(jù)他的癲癇發(fā)作的類型，根據(jù)他癲癇發(fā)作的分類，選擇不同的抗癲癇藥，對(duì)患者的預(yù)后、治療的效果都是有好處的。
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小兒癲癇能不能治好
小兒癲癇能不能治好，其實(shí)是癲癇能不能治好的問題，小兒癲癇是癲癇的一部分，癲癇病人有的從小孩開始發(fā)病，有的從成年開始發(fā)病，有的五六十歲才發(fā)病。癲癇治療首先是藥物治療，有2/3的人可以通過吃藥治好；還有1/3左右藥物控制不理想，需要手術(shù)治療，手術(shù)可以使其中70％左右的病人獲得治愈。還有10％左右的病人不太好治，藥物治療、手術(shù)治療的效果都不好，它是多灶性或全面性的發(fā)作，這時(shí)通過姑息性手術(shù)能改善緩解癥狀；剩下3％左右的癲癇目前沒有較好的辦法。
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癲癇不發(fā)作需要治療嗎
癲癇不發(fā)作或者癲癇發(fā)作很少時(shí)，需不需要治療要看具體情況。堅(jiān)持吃藥且一年不發(fā)作，吃藥鞏固三年無發(fā)作，腦電圖無明顯的異常，可以開始減藥停藥。如果超過三年甚至五年不發(fā)作，可以減藥停藥。如果減藥停藥以后不發(fā)作，可以撤藥，不需要繼續(xù)治療。發(fā)作很少、偶爾犯一次的情況要吃藥，只要達(dá)到癲癇診斷標(biāo)準(zhǔn)，就得吃藥。如果不吃藥，容易把一些本來可以治好的癲癇拖成頑固性癲癇。因此，只要癲癇診斷標(biāo)準(zhǔn)成立，就得堅(jiān)持吃藥，一天兩次，堅(jiān)持三五年，定期復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生的建議減藥停藥。
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癲癇吃什么藥
癲癇是神經(jīng)科常見的臨床疾病之一，癲癇的治療主要從幾個(gè)方面進(jìn)行。首先要診斷，明確是癲癇；再者尋找它的病因；再其次要給予治療。癲癇的治療主要是抗癲癇藥物治療，抗癲癇藥物多種多樣。傳統(tǒng)的抗癲癇藥如丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等；也有一些新型的抗癲癇藥，如卓乙拉西坦、拉莫三嗪、奧卡西平等。藥物治療無效的患者，還可以選擇手術(shù)治療。另外在癲癇的治療中，還應(yīng)做日常生活的預(yù)防，避免過度的緊張、避免缺覺、避免長(zhǎng)期觀看刺激性的畫面等。
癲癇發(fā)作的急救
癲癇發(fā)作時(shí)需要保證患者的呼吸順暢，所以對(duì)于癲癇發(fā)作采取急救措施時(shí)，千萬不要隨意亂動(dòng)患者的身體，一定要控制它的發(fā)作。然后再進(jìn)行一系列科學(xué)合理的急救措施，首先應(yīng)該撥打120，然后護(hù)住患者的身體，保證他的呼吸順暢。
