癲癇發(fā)作時(shí)需保持患者安全，避免受傷，同時(shí)記錄發(fā)作時(shí)間和癥狀。癲癇發(fā)作的急救措施主要有保持呼吸道通暢、防止舌咬傷、避免強(qiáng)行約束、記錄發(fā)作情況、及時(shí)就醫(yī)。

1、保持呼吸道通暢

癲癇發(fā)作時(shí)患者可能出現(xiàn)嘔吐或分泌物增多，需立即將患者頭部偏向一側(cè)，防止誤吸。解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶等束縛物，確保呼吸順暢。避免在患者口中塞入任何物品，以免阻塞氣道或造成牙齒損傷。發(fā)作結(jié)束后檢查口腔是否有異物，必要時(shí)清理分泌物。

2、防止舌咬傷

發(fā)作時(shí)患者可能無(wú)意識(shí)咬傷舌頭，但切勿強(qiáng)行撬開(kāi)牙關(guān)。可在抽搐初期將軟布卷成條狀墊在臼齒間，但需確保不影響呼吸。若患者牙關(guān)緊閉不可強(qiáng)行掰開(kāi)，避免造成下頜關(guān)節(jié)損傷。發(fā)作結(jié)束后檢查口腔出血情況，用生理鹽水清潔傷口。

3、避免強(qiáng)行約束

抽搐時(shí)不可按壓肢體或試圖制止動(dòng)作，以免導(dǎo)致肌肉拉傷或骨折。移開(kāi)周圍尖銳物品，用軟墊保護(hù)頭部。發(fā)作過(guò)程中持續(xù)觀察呼吸和面色，若出現(xiàn)發(fā)紺或呼吸暫停需立即采取急救措施。記錄肢體抽搐的起始部位和擴(kuò)散順序，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。

4、記錄發(fā)作情況

詳細(xì)記錄發(fā)作開(kāi)始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、抽搐形式及意識(shí)狀態(tài)。用手機(jī)拍攝發(fā)作過(guò)程視頻，注意記錄眼球偏斜、肢體僵硬等細(xì)節(jié)。觀察發(fā)作后是否存在定向力障礙或偏癱等表現(xiàn)。這些信息有助于醫(yī)生判斷癲癇類型和定位病灶位置。

5、及時(shí)就醫(yī)

首次發(fā)作、發(fā)作時(shí)間超過(guò)5分鐘、連續(xù)發(fā)作或發(fā)作后意識(shí)未恢復(fù)需立即送醫(yī)。若患者有已知癲癇病史，發(fā)作后仍需定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。就醫(yī)時(shí)攜帶既往腦電圖、影像學(xué)檢查等資料，便于醫(yī)生評(píng)估病情變化。長(zhǎng)期未控制的癲癇可能需調(diào)整抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或卡馬西平片等。

癲癇患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí)，了解患者常用藥物的不良反應(yīng)。外出時(shí)攜帶病情說(shuō)明卡，標(biāo)注緊急聯(lián)系人信息。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療方案。避免從事高空、駕駛等危險(xiǎn)活動(dòng)，發(fā)作控制良好半年以上方可考慮恢復(fù)部分受限活動(dòng)。