專家介紹周圍性面癱的診斷
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周圍性面癱的診斷主要依據(jù)臨床癥狀、體格檢查和輔助檢查。醫(yī)生會通過觀察患者的面部表情肌運動、閉眼能力、鼓腮動作等判斷面神經(jīng)受損程度，并結(jié)合肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定等輔助檢查明確診斷。
1、臨床癥狀
周圍性面癱患者通常表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)面部表情肌癱瘓，患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角下垂。部分患者可能伴有耳后疼痛、味覺障礙或聽覺過敏。這些癥狀通常在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)達到高峰，需要與中樞性面癱進行鑒別。
2、體格檢查
醫(yī)生會重點檢查患者的面部運動功能，包括抬眉、皺眉、閉眼、露齒、鼓腮等動作。周圍性面癱患者患側(cè)所有面部表情肌均受累，而中樞性面癱僅表現(xiàn)為下半面部癱瘓。醫(yī)生還會檢查角膜反射、聽覺功能等其他神經(jīng)系統(tǒng)體征。
3、House-Brackmann分級
這是評估面神經(jīng)功能損害程度的常用標準，將面癱分為6級。1級為正常功能，6級為完全癱瘓。該分級系統(tǒng)有助于量化病情嚴重程度，指導(dǎo)治療方案的制定和預(yù)后評估。
4、肌電圖檢查
肌電圖可以檢測面神經(jīng)及其支配肌肉的電活動，幫助判斷神經(jīng)損傷程度和部位。在發(fā)病3天后進行肌電圖檢查，若發(fā)現(xiàn)運動單位電位消失或纖顫電位，提示軸索損傷。神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定可評估神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
5、影像學(xué)檢查
對于病因不明的周圍性面癱，可能需要行頭顱CT或MRI檢查以排除顱內(nèi)病變。特別是當(dāng)患者伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或體征時，影像學(xué)檢查有助于發(fā)現(xiàn)腫瘤、血管畸形等器質(zhì)性病變。
周圍性面癱患者應(yīng)注意面部保暖，避免冷風(fēng)直吹。急性期可使用毛巾熱敷患側(cè)面部，每天多次輕柔按摩面部肌肉。保持眼部清潔，必要時使用人工淚液防止角膜干燥。飲食宜選擇易咀嚼的軟食，避免辛辣刺激性食物。多數(shù)患者在3-6個月內(nèi)可逐漸恢復(fù)，但嚴重病例可能需要更長時間。若癥狀持續(xù)不改善或加重，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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半邊面癱什么原因造成的
面癱是面部半邊臉的表情肌出現(xiàn)了癱瘓的狀況，常見的原因如下：第一，特發(fā)性面神經(jīng)炎，又叫做貝爾氏麻痹。這個造成面癱是臨床上最常見的原因，目前考慮是一側(cè)的面神經(jīng)出現(xiàn)了自身免疫性炎癥所導(dǎo)致的，也往往是某種病毒感染之后免疫力下降所導(dǎo)致的。第二種情況是皰疹病毒，比如亨特氏綜合征屬于帶狀皰疹病毒，侵犯了一側(cè)的面神經(jīng)，導(dǎo)致半邊臉的表情肌癱瘓，造成面癱。第三種情況，外傷。比如說車禍外傷等，導(dǎo)致的一側(cè)面神經(jīng)的損傷。第四種情況，手術(shù)性的損傷。最常見的是中耳炎或者是膽脂瘤手術(shù)，術(shù)后造成的面癱。第五種情況，顱內(nèi)的一些新生物、贅生物或者是腫瘤，壓迫面神經(jīng)所導(dǎo)致的。第六種情況，急性腦血管疾病。比如說急性腦梗塞或者是腦出血等等，常見于有動脈硬化基礎(chǔ)疾病的中老年人。
神經(jīng)性面癱能治愈嗎
神經(jīng)性面癱如果及時接受治療，大部分患者都能治愈，但部分患者可能會留下面癱的后遺癥。神經(jīng)性面癱，在接受治療時，主要是通過活血化瘀類的藥物、營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物進行治療，在治療期間還要再輔以按摩、理療、針灸、艾灸等方式，治療效果會更理想一些。在治療期間患者要有所禁忌：1、不要抽煙和喝酒，也不要吃辛辣的食物；2、注意身體保暖，不要讓身體受涼，也不要洗冷水澡；3、嚴格遵醫(yī)囑，治療期間不要隨意的增減藥量，也不要不規(guī)律的接受針灸、理療等，以免影響治療效果。
簡單講解常見的面癱癥狀是什么
現(xiàn)實生活中面癱的癥狀常?？梢悦黠@的表現(xiàn)在面部，只要稍微注意就可以發(fā)現(xiàn)面癱的癥狀。那常見的面癱的癥狀有哪些呢?下面就為大家講講常見的面癱的癥狀。一般，常見的面癱的癥狀有：1、反射：面癱患者因為面部神經(jīng)的麻痹，麻痹的那一側(cè)會出現(xiàn)恐嚇瞬目反射、視反射、眼輪匝肌反射、口輪匝肌反射低下的癥狀。這是常見的面
面癱治療多久能吸煙?
面癱治療多久能吸煙?對于曾經(jīng)患有面癱疾病患者，建議是不要抽煙，即使是治療好之后也不要抽煙，抽煙很多可能會誘發(fā)面癱再次發(fā)作，這樣會多次給患者健康帶來更多的影響，同時也需要避免面部受涼、勞累、飲食不節(jié)制等因素有關(guān)，同時面癱患者平時也需要注意以下的事項。
面癱后遺癥有哪些
面癱的后遺癥包括面肌痙攣。面肌的聯(lián)合運動。鱷魚淚癥候群。一、面肌痙攣，面肌痙攣就是患側(cè)的面部肌肉不自主的抽搐和痙攣。這種痙攣以眼角和口周圍為多見，還是一側(cè)，雙側(cè)的比較少見。二、面肌的聯(lián)合運動，這種聯(lián)合運動是閉眼的時候會有口角向患側(cè)的運動，或者口角運動的時候會有患側(cè)閉眼睛的發(fā)生。三、鱷魚淚癥候群，這種癥候群是說患者在流眼淚的時候會有面肌的痙攣，而且這種患者的眼淚會越來越少，最后變成干澀，沒有眼淚可流。面癱的后遺癥期，是說患者患面癱之后的1到2年的時間，少數(shù)患者在兩年之后仍會有面癱的后遺癥。
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面癱中醫(yī)辨證
面癱90%以上都是風(fēng)寒外感導(dǎo)致。外感風(fēng)邪侵犯面部經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致面部經(jīng)脈痙攣，經(jīng)脈肌肉癱瘓，導(dǎo)致面癱發(fā)生。門縫、窗戶縫的風(fēng)叫做虛邪賊風(fēng)，這個風(fēng)非常厲害，盡量要避免風(fēng)寒對臉的侵襲；部分面癱是風(fēng)熱導(dǎo)致，這部分病人往往先有感冒，感冒余毒導(dǎo)致面部肌肉癱瘓，除面癱外，可見到火熱癥狀，舌紅，舌苔黃等。風(fēng)熱的面癱不如風(fēng)寒面癱好治，相對病重一些。面部帶狀皰疹導(dǎo)致的面癱，往往是因為肝膽濕熱導(dǎo)致，可造成經(jīng)脈失養(yǎng)，存在氣血不足或肝經(jīng)血的不足，面癱辯證在急性期，以風(fēng)寒或風(fēng)熱、濕熱為主，后期以氣血不足，經(jīng)脈失養(yǎng)為主。
面癱一般多久能恢復(fù)
面癱其實要分為周圍性面癱和中樞性面癱，中樞性面癱是一種腦血管病引起來的疾病，面癱的恢復(fù)時間要看腦血管病的恢復(fù)時間；周圍性面癱恢復(fù)較差，大部分會在一個月到兩個月之內(nèi)完全恢復(fù)。中樞性面癱患者常見于老年人，可能在半年內(nèi)會完全恢復(fù)，如果癥狀較輕，恢復(fù)的時間會較快；周圍性的面癱常是面神經(jīng)炎感染，患者會在兩周或在兩個月內(nèi)會完全恢復(fù)，尤其是輕癥的面癱患者；如果病情比較重，恢復(fù)時間就比較長，有可能在兩個月到十個月，甚至一年，隨著時間延長，恢復(fù)速度也會越來越慢；周圍性面癱患者恢復(fù)較差，可能會留下后遺癥，表現(xiàn)為口角歪斜，這種的治療比較棘手，可能就留下鼻唇溝不對稱、鼓腮漏氣等癥狀，大部分會在一個月到兩個月之內(nèi)完全恢復(fù)。
小兒面癱可以治好嗎
部分小兒面癱可以治好，面癱的治療有保守的非手術(shù)治療和有創(chuàng)的手術(shù)治療，手術(shù)治療包括面神經(jīng)修復(fù)、面神經(jīng)的減壓手術(shù)等。小兒面癱原因不同，預(yù)后效果大有不同。如果患者是由于病毒感染引起的面神經(jīng)炎癥，出現(xiàn)類似于貝爾氏面癱，治療效果非常好，治療后可以不遺留任何后遺癥。但是其他原因引起的面癱，如面神經(jīng)本身的腫瘤或是面神經(jīng)本身先天性的發(fā)育異常引起的面癱，效果較差；還有面神經(jīng)的炎癥，如先天性的膽脂瘤導(dǎo)致的面神經(jīng)損傷，可能需要通過面神經(jīng)的手術(shù)才能夠得到康復(fù)。小孩出現(xiàn)面癱首先要了解面癱的原因，其次要了解面癱的部位、損傷的部位，然后要了解面神經(jīng)損傷的程度，根據(jù)不同的情況選擇不同的治療方案。一部分患者進行抗感染、抗炎治療，使用激素，即可得到很好的效果；部分患者需要通過手術(shù)清除病灶，將病灶清理干凈后修復(fù)面神經(jīng)，使面神經(jīng)功能得以重新恢復(fù)，例如可以通過面神經(jīng)的端端吻合、面神經(jīng)移植、面神經(jīng)的舌下神經(jīng)的吻合手術(shù)等使面神經(jīng)功能得到恢復(fù)。但手術(shù)術(shù)后的效果差異比較大，因人而異，部分患者恢復(fù)效果非常好。手術(shù)治療除了針對面神經(jīng)的修復(fù)手段外，臨床上常用的還有面神經(jīng)的減壓手術(shù)?，F(xiàn)在認為面神經(jīng)的炎癥如果藥物治療能夠恢復(fù)，則僅通過藥物治療即可，但有一部分的面神經(jīng)麻痹的患者通過抗炎、營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)等治療后，面癱仍然得不到恢復(fù)，可能建議手術(shù)治療，其中很重要的手術(shù)是面神經(jīng)全程的減壓手術(shù)，部分患者療效很好。
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帶狀皰疹面癱是怎么回事
帶狀皰疹病毒感染引起面癱是臨床上相對比較多見的類型，在病毒感染引起面癱患者當(dāng)中，帶狀皰疹病毒感染是一類相對預(yù)后比較差的面癱，而且除遺留面癱外，可能還會遺留鱷魚淚、聯(lián)動、面肌痙攣、抽搐甚至出現(xiàn)面肌萎縮等一系列的后遺癥。帶狀皰疹病毒是一種嗜神經(jīng)病毒，可以在面神經(jīng)以及面神經(jīng)以外的其他部位感染神經(jīng)導(dǎo)致神經(jīng)炎癥，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。帶狀皰疹病毒感染面神經(jīng)，則稱之為帶狀皰疹病毒感染引起面神經(jīng)炎，也叫亨特氏綜合征。除感染面神經(jīng)以外，同時可以感染其他神經(jīng)。帶狀皰疹病毒感染之后表現(xiàn)除面癱以外，部分患者耳周圍也出現(xiàn)帶狀皰疹的皮膚改變以及皮膚的疼痛，緊接著才出現(xiàn)面癱。帶狀皰疹病毒治療以抗病毒治療為主，同時增加局部的皮膚護理或者理療，如果恢復(fù)效果不好，可能需要做面神經(jīng)的減壓手術(shù)。
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針灸治療面癱的優(yōu)勢
針灸越早介入，后遺癥的可能性就會更少，治療效果也會越好。面癱是指周圍性面癱，中醫(yī)是屬于口喎或者口眼歪斜。古代文獻中就有過記載，針灸治療面癱是面癱的一個主要治療手段，面癱是由于正氣虧虛，感受外邪，突然導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻滯而出現(xiàn)口眼歪斜、閉眼不合、皺眉、手鼻都不能自如的一個癥狀。面癱的特點是起病快，恢復(fù)期長。在面癱初期，會有1-7天的進展期，面癱會有加重情況，患者不要太過緊張，在起病的1-2天就可以針灸治療。在面部局部的穴位施以針灸，以外陽明經(jīng)穴為主，遠端的穴也會加上，以達到祛風(fēng)散寒達到舒經(jīng)活絡(luò)的功能。
面癱的后遺癥
面癱的后遺癥主要表現(xiàn)在外觀的改變。表現(xiàn)為沒有抬眉的動作或是抬眉時較低，額部的額紋消失或者眼睛一大一小或者眼瞼松弛、鼻唇溝變淺、面部肌肉僵硬還會出現(xiàn)流淚的癥狀，另外還會出現(xiàn)面肌痙攣以及連帶動作。
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- 2 什么叫面癱面癱是怎么引起的
- 3 什么是面癱面癱的原因
- 4 面癱是什么引起的面癱是怎么引起
- 5 面癱是怎樣造成的
- 6 面癱是怎么引起
- 7 面癱是由什么引起的？
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