癲癇病的檢查項(xiàng)目有哪些呢
癲癇病的檢查項(xiàng)目主要有腦電圖檢查、頭顱影像學(xué)檢查、血液檢查、基因檢測(cè)和神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估。
1、腦電圖檢查
腦電圖檢查是診斷癲癇的核心手段,通過記錄大腦電活動(dòng)捕捉異常放電。常規(guī)腦電圖可發(fā)現(xiàn)發(fā)作間期癇樣放電,長(zhǎng)程視頻腦電圖能同步記錄發(fā)作癥狀與腦電變化,提高診斷準(zhǔn)確性。檢查前需清潔頭皮避免干擾,部分患者可能需要進(jìn)行睡眠剝奪誘發(fā)試驗(yàn)。
2、頭顱影像學(xué)檢查
頭顱磁共振成像能清晰顯示腦結(jié)構(gòu)異常,如海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等致癇病灶。計(jì)算機(jī)斷層掃描適用于急診排查出血、鈣化等病變。功能磁共振和彌散張量成像可輔助定位癲癇網(wǎng)絡(luò),為手術(shù)評(píng)估提供依據(jù)。檢查時(shí)需移除金屬物品,幽閉恐懼癥患者需提前告知醫(yī)生。
3、血液檢查
血常規(guī)可排查感染、貧血等繼發(fā)因素,電解質(zhì)檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)低鈉、低鈣等代謝紊亂??拱d癇藥物濃度監(jiān)測(cè)有助于調(diào)整用藥方案,遺傳代謝病篩查適用于兒童難治性癲癇。部分患者需進(jìn)行自身免疫抗體檢測(cè),采血前應(yīng)保持空腹?fàn)顟B(tài)。
4、基因檢測(cè)
全外顯子測(cè)序可識(shí)別SCN1A、CDKL5等癲癇相關(guān)基因突變,對(duì)遺傳性癲癇綜合征有確診價(jià)值。染色體微陣列分析能檢測(cè)拷貝數(shù)變異,適用于發(fā)育遲緩伴癲癇患者。檢測(cè)前需進(jìn)行遺傳咨詢,明確家族史對(duì)結(jié)果解讀有重要意義。
5、神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估
成套認(rèn)知測(cè)試可量化記憶、執(zhí)行功能等損害程度,韋氏智力量表常用于兒童認(rèn)知評(píng)估。情緒量表能篩查共病焦慮抑郁,生活質(zhì)量問卷反映疾病整體影響。評(píng)估需在專業(yè)心理師指導(dǎo)下進(jìn)行,結(jié)果有助于制定個(gè)體化康復(fù)方案。
癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素,適度進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。建議家屬學(xué)習(xí)發(fā)作急救措施,隨身攜帶注明病情的醫(yī)療卡片。定期復(fù)診調(diào)整治療方案,不可擅自停藥或更改劑量。
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