心肌缺血如何調(diào)理
心肌缺血可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式調(diào)理。心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起。
1、調(diào)整生活方式
心肌缺血患者需戒煙限酒,避免高脂高鹽飲食,控制體重在合理范圍。每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳,有助于改善心臟供血。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和熬夜,睡眠時間保證7-8小時。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,單硝酸異山梨酯緩釋片擴張冠狀動脈,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。若合并高血壓可選用苯磺酸氨氯地平片,糖尿病患者需配合二甲雙胍緩釋片控制血糖。所有藥物均需定期復(fù)查調(diào)整用量。
3、中醫(yī)調(diào)理
采用丹參滴丸改善微循環(huán),麝香保心丸緩解胸悶癥狀,配合黃芪、黨參等藥材代茶飲。針灸選取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位,每周治療2-3次。中藥足浴使用紅花、川芎等藥材,每日睡前進行20分鐘。
4、心臟康復(fù)訓(xùn)練
在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行心肺運動試驗評估,制定個體化運動處方。初期采用低強度踏車訓(xùn)練,逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。每周3-5次,配合呼吸訓(xùn)練和放松技巧,持續(xù)12周以上可見明顯改善。
5、手術(shù)治療
對于嚴重冠狀動脈狹窄患者,考慮冠狀動脈支架植入術(shù)或冠狀動脈旁路移植術(shù)。術(shù)后需嚴格抗凝治療,定期復(fù)查冠狀動脈造影。合并室壁瘤者可進行左心室成形術(shù),心律失?;颊呖赡苄枰惭b起搏器。
心肌缺血患者日常應(yīng)保持低膽固醇飲食,多食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,每日攝入蔬菜500克以上。監(jiān)測血壓血糖變化,隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。每3-6個月復(fù)查心電圖、心臟彩超等檢查,出現(xiàn)持續(xù)性胸痛立即就醫(yī)。冬季注意保暖避免寒冷刺激,夏季防止脫水導(dǎo)致血液黏稠度增高。