大腸癌放療并發(fā)癥主要有放射性腸炎、骨髓抑制、皮膚反應(yīng)、泌尿系統(tǒng)損傷、放射性肺炎等。放療可能因輻射對正常組織的損傷引發(fā)多種不良反應(yīng)，需根據(jù)具體癥狀采取針對性處理。

1、放射性腸炎

放射性腸炎是大腸癌放療最常見的并發(fā)癥，因腸道黏膜對輻射敏感導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹瀉、腹痛、便血等癥狀，嚴重時可引發(fā)腸梗阻或穿孔。治療需調(diào)整放療劑量，配合蒙脫石散、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物保護腸黏膜，必要時使用潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。

2、骨髓抑制

放療可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細胞、血小板或紅細胞減少。表現(xiàn)為乏力、感染傾向或出血傾向。需定期監(jiān)測血常規(guī)，必要時使用重組人粒細胞刺激因子注射液提升白細胞，嚴重貧血時可補充琥珀酸亞鐵片。

3、皮膚反應(yīng)

照射區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)紅斑、干燥、脫屑或潰瘍。需保持皮膚清潔干燥，避免摩擦，使用放射防護噴劑緩解癥狀。若發(fā)生濕性脫皮，可外用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染，配合醫(yī)用敷料保護創(chuàng)面。

4、泌尿系統(tǒng)損傷

盆腔放療可能損傷膀胱或尿道，引發(fā)尿頻、尿急、血尿等癥狀。建議多飲水促進代謝，出現(xiàn)膀胱炎時可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀，嚴重者需暫停放療并配合抗炎治療。

5、放射性肺炎

胸部放療可能引發(fā)肺組織纖維化，表現(xiàn)為咳嗽、氣促、低熱。需進行肺功能監(jiān)測，早期可使用醋酸潑尼松龍片控制炎癥，配合乙酰半胱氨酸泡騰片減輕肺纖維化進展。

大腸癌放療期間應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食，如雞蛋羹、西藍花等易消化食物，避免辛辣刺激。每日記錄排便及排尿情況，照射區(qū)域皮膚避免日曬與化學(xué)制劑接觸。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重腹瀉或呼吸困難，需立即就醫(yī)。治療后定期復(fù)查腸鏡、CT及腫瘤標志物，監(jiān)測遠期并發(fā)癥如腸粘連或二次腫瘤的發(fā)生。