大腸癌可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病顯著增加患病風(fēng)險,建議高風(fēng)險人群定期進行腸鏡檢查,必要時可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、塞來昔布等化學(xué)預(yù)防藥物。
長期高脂低纖維飲食會改變腸道菌群平衡,增加致癌物接觸時間。日常需增加蔬菜水果攝入,減少紅肉及加工肉制品,可配合使用雙歧桿菌等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
潰瘍性結(jié)腸炎患者癌變風(fēng)險隨病程延長而增高,可能與炎癥反復(fù)損傷腸黏膜有關(guān),通常伴有腹瀉、黏液膿血便。需規(guī)范使用美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素等控制炎癥活動。
腺瘤性息肉存在10-15年可能進展為癌,通常無特殊癥狀。發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時在內(nèi)鏡下切除,較大病灶需行腸段切除術(shù),術(shù)后定期隨訪。
保持規(guī)律運動習(xí)慣,每日攝入30克以上膳食纖維,45歲以上人群建議每5-10年進行腸癌篩查。