燙傷后通常需要根據(jù)損傷程度進(jìn)行體格檢查、血常規(guī)、創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)、影像學(xué)檢查等項目評估。燙傷可能由高溫液體、蒸汽、火焰等因素引起，建議及時就醫(yī)處理創(chuàng)面并預(yù)防感染。

1、體格檢查

醫(yī)生會觀察燙傷部位的顏色、水皰形成及皮膚完整性，通過三度四分法判斷燙傷深度。一度燙傷表現(xiàn)為紅斑和疼痛，二度燙傷出現(xiàn)水皰和劇烈疼痛，三度燙傷則伴隨皮膚蒼白或焦痂且痛覺遲鈍。體格檢查是確定初步處理方案的基礎(chǔ)。

2、血常規(guī)

中重度燙傷患者需檢測白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例，用于評估全身炎癥反應(yīng)。大面積燙傷可能導(dǎo)致血液濃縮，血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積升高提示需要補液治療。反復(fù)感染時血常規(guī)可監(jiān)測病情進(jìn)展。

3、創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)

對于深二度以上燙傷或疑似感染的創(chuàng)面，需采集分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗。常見病原體包括金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌，根據(jù)結(jié)果可針對性使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏或磺胺嘧啶銀乳膏。

4、影像學(xué)檢查

懷疑合并骨折或內(nèi)臟損傷時需進(jìn)行X線或CT檢查。電擊傷患者可能出現(xiàn)深部肌肉壞死，MRI有助于評估組織損傷范圍。吸入性燒傷患者需通過胸部CT判斷氣道和肺部病變。

5、生化檢查

大面積燙傷患者需監(jiān)測血清電解質(zhì)、肝腎功能及白蛋白水平。電解質(zhì)紊亂常見于補液不當(dāng)，低蛋白血癥影響創(chuàng)面愈合。嚴(yán)重?zé)齻赡芤l(fā)橫紋肌溶解，肌酸激酶升高提示需要血液凈化治療。

燙傷后應(yīng)立即用流動冷水沖洗15-20分鐘降低局部溫度，避免使用冰敷或牙膏等偏方。淺表燙傷可涂抹濕潤燒傷膏，保持創(chuàng)面清潔干燥。深度燙傷需定期換藥并使用醫(yī)用敷料，恢復(fù)期注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。日常接觸熱源時建議佩戴防護(hù)用具，兒童活動區(qū)域應(yīng)遠(yuǎn)離熱水壺等危險物品。