扁桃體結(jié)石通常需要通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、喉鏡檢查等方式確診。扁桃體結(jié)石可能與慢性扁桃體炎、口腔衛(wèi)生不良等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)使用壓舌板觀察扁桃體表面是否有白色或黃色顆粒狀物質(zhì)，同時(shí)觸診頸部淋巴結(jié)是否腫大。體格檢查可初步判斷結(jié)石大小及是否伴隨感染，檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微咽反射，但通常無(wú)須特殊準(zhǔn)備。

2、影像學(xué)檢查

頸部X線或CT掃描能清晰顯示結(jié)石的位置、數(shù)量及是否嵌入深部組織。CT檢查對(duì)鈣化結(jié)石的檢出率較高，可發(fā)現(xiàn)直徑1毫米以上的結(jié)石，同時(shí)能評(píng)估扁桃體周圍組織的炎癥程度，檢查前需去除金屬飾品。

3、喉鏡檢查

纖維喉鏡或電子喉鏡可直接觀察隱窩內(nèi)的隱匿性結(jié)石，尤其適用于反復(fù)發(fā)作但肉眼檢查陰性的情況。檢查時(shí)可能需局部麻醉，能同步評(píng)估咽喉部黏膜狀態(tài)，明確是否合并扁桃體肥大或化膿性改變。

4、細(xì)菌培養(yǎng)

若伴隨持續(xù)口臭或化膿癥狀，需采集結(jié)石或分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。常見病原體包括溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等，藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)抗生素選擇，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等。

5、血常規(guī)檢查

通過(guò)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例判斷感染程度，C反應(yīng)蛋白升高提示急性炎癥。該檢查適用于發(fā)熱或吞咽困難的患者，可為是否需住院治療提供參考依據(jù)，通常需空腹采血。

確診扁桃體結(jié)石后，日常應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，使用復(fù)方氯己定含漱液漱口，避免辛辣刺激食物。若結(jié)石反復(fù)發(fā)作或引發(fā)嚴(yán)重癥狀，可考慮扁桃體切除術(shù)，術(shù)后需流質(zhì)飲食3-5天并監(jiān)測(cè)出血情況。定期口腔科復(fù)查有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，尤其對(duì)于存在慢性扁桃體炎或免疫功能低下的人群。