冷燙傷通常表現(xiàn)為皮膚接觸低溫物體后出現(xiàn)的局部損傷，癥狀按發(fā)展程度可分為紅斑期、水皰期和壞死期。冷燙傷可能由長(zhǎng)時(shí)間接觸冰塊、冷凍金屬等低溫物體引起，主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、麻木、紅腫、水皰、疼痛等癥狀。

1、紅斑期

早期冷燙傷表現(xiàn)為接觸部位皮膚蒼白或蠟黃，伴有麻木感和針刺樣疼痛。脫離低溫環(huán)境后，受損區(qū)域逐漸轉(zhuǎn)為暗紅色或紫紅色斑塊，皮膚溫度回升但觸覺(jué)減退。此時(shí)可能伴隨輕度腫脹，屬于可逆性損傷，及時(shí)復(fù)溫處理可避免進(jìn)展。

2、水皰期

持續(xù)低溫暴露會(huì)導(dǎo)致真皮層血管損傷，24-72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)透明或血性水皰，皰壁較厚且基底呈紫紅色。水皰周?chē)つw溫度降低，觸痛明顯，可能伴有燒灼感。此階段可能繼發(fā)感染，表現(xiàn)為水皰液渾濁、周?chē)つw發(fā)熱等癥狀。

3、壞死期

嚴(yán)重冷燙傷可導(dǎo)致全層皮膚壞死，創(chuàng)面呈黑褐色或灰白色，質(zhì)地堅(jiān)硬如皮革，與健康組織分界清晰。壞死組織脫落后形成潰瘍，可能深達(dá)肌肉或骨骼，愈合后常遺留瘢痕攣縮。部分患者會(huì)出現(xiàn)患肢感覺(jué)異常、多汗等后遺癥。

發(fā)生冷燙傷后應(yīng)立即脫離低溫環(huán)境，用38-42℃溫水浸泡復(fù)溫，避免摩擦或直接加熱。復(fù)溫后保持創(chuàng)面清潔干燥，淺表?yè)p傷可外用濕潤(rùn)燒傷膏或磺胺嘧啶銀乳膏，深度損傷需就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)處理。日常需注意防寒保暖，接觸低溫物體時(shí)佩戴防護(hù)手套，冬季戶(hù)外活動(dòng)時(shí)避免皮膚長(zhǎng)時(shí)間暴露。若出現(xiàn)皮膚變黑、劇烈疼痛或全身寒戰(zhàn)等癥狀，應(yīng)及時(shí)到燒傷科就診。