扁桃體結石可通過體格檢查、影像學檢查、喉鏡檢查、細菌培養(yǎng)和病理檢查等手段確診。扁桃體結石是扁桃體隱窩內脫落上皮、細菌及食物殘渣等物質鈣化形成的硬塊，可能引起口臭、咽部異物感等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生通過壓舌板觀察扁桃體表面是否有白色或黃色顆粒狀物質，觸診可判斷結石硬度。該方法簡單快捷，但深部隱窩的結石可能漏診。伴隨咽部充血或扁桃體腫大時需結合其他檢查。

2、影像學檢查

頸部X線片可顯示高密度鈣化灶，CT掃描能準確定位結石大小和位置，尤其適用于評估深部隱窩結石。影像學檢查對判斷是否合并扁桃體周圍膿腫有重要價值。

3、喉鏡檢查

纖維喉鏡或電子喉鏡可直視隱窩深處，觀察結石與周圍組織關系，同時排除咽喉部腫瘤等病變。檢查前需表面麻醉，過程中可能引發(fā)惡心反射。

4、細菌培養(yǎng)

取結石或隱窩分泌物進行培養(yǎng)，可明確是否存在鏈球菌等致病菌感染。結果為陽性時需根據藥敏試驗選擇抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊或克林霉素磷酸酯片。

5、病理檢查

對手術取出的結石或切除的扁桃體標本進行病理分析，可鑒別結核、腫瘤等特殊病變。需配合蘇木精-伊紅染色和特殊染色技術，確診后可能需要進一步治療。

日常建議保持口腔清潔，使用復方氯己定含漱液漱口，避免辛辣刺激食物。反復發(fā)作或伴隨持續(xù)發(fā)熱時需考慮扁桃體切除術，術后需流質飲食3-5天并監(jiān)測出血情況。出現(xiàn)吞咽困難或頸部淋巴結腫大應及時復查。