扁桃體結(jié)石通?？赏ㄟ^口腔檢查、影像學(xué)檢查、喉鏡檢查等方式確診。扁桃體結(jié)石可能與慢性扁桃體炎、口腔衛(wèi)生不良、食物殘?jiān)逊e等因素有關(guān)，表現(xiàn)為咽部異物感、口臭、吞咽不適等癥狀。

1、口腔檢查

醫(yī)生會(huì)使用壓舌板和照明設(shè)備直接觀察扁桃體隱窩，若發(fā)現(xiàn)白色或黃色顆粒狀物質(zhì)附著，結(jié)合患者癥狀可初步判斷為扁桃體結(jié)石。對(duì)于表淺的結(jié)石，可能直接通過肉眼觀察到。檢查過程中醫(yī)生可能用棉簽輕輕觸碰隱窩，確認(rèn)結(jié)石的質(zhì)地和位置。

2、影像學(xué)檢查

當(dāng)結(jié)石位置較深或合并其他病變時(shí)，可能需進(jìn)行頸部CT掃描或X線檢查。CT能清晰顯示結(jié)石的大小、數(shù)量及與周圍組織的關(guān)系，尤其適用于反復(fù)發(fā)作或疑似合并感染的情況。X線對(duì)鈣化明顯的結(jié)石也有一定檢出率，但分辨率低于CT。

3、喉鏡檢查

纖維喉鏡或電子喉鏡可深入觀察扁桃體上隱窩、舌腭弓等隱蔽部位，對(duì)小型結(jié)石或嵌頓性結(jié)石的診斷更有優(yōu)勢(shì)。檢查時(shí)會(huì)將細(xì)長(zhǎng)的內(nèi)鏡經(jīng)鼻腔或口腔導(dǎo)入，實(shí)時(shí)放大顯示咽部結(jié)構(gòu)，同時(shí)可采集可疑組織進(jìn)行病理檢查以排除腫瘤等疾病。

4、細(xì)菌培養(yǎng)

若扁桃體結(jié)石伴隨反復(fù)感染或化膿，醫(yī)生可能取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。常見病原體包括鏈球菌、葡萄球菌等，通過培養(yǎng)結(jié)果可指導(dǎo)抗生素選擇。該檢查有助于區(qū)分單純結(jié)石合并感染與慢性扁桃體炎急性發(fā)作。

5、血常規(guī)檢查

當(dāng)存在發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀時(shí)，需通過血常規(guī)判斷感染程度。白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高提示細(xì)菌感染，淋巴細(xì)胞增多可能見于病毒感染。此項(xiàng)檢查為輔助手段，不能直接診斷結(jié)石但可評(píng)估并發(fā)癥。

日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，飯后用淡鹽水漱口，避免食物殘?jiān)鼫簟＝錈熛蘧?，減少辛辣刺激食物攝入。若頻繁出現(xiàn)結(jié)石或伴隨持續(xù)咽痛、發(fā)熱，建議及時(shí)到耳鼻喉科就診。對(duì)于頑固性結(jié)石或反復(fù)感染者，醫(yī)生可能評(píng)估是否需要行扁桃體切除術(shù)。