扁桃體結(jié)石是扁桃體隱窩內(nèi)脫落上皮、細(xì)菌和食物殘?jiān)任镔|(zhì)鈣化形成的硬塊，屬于耳鼻喉科常見(jiàn)疾病。

1、形成原因

扁桃體表面存在10-20個(gè)隱窩結(jié)構(gòu)，當(dāng)隱窩開(kāi)口變窄時(shí)，脫落的上皮細(xì)胞、口腔細(xì)菌及食物殘?jiān)赡軠羝渲小ｉL(zhǎng)期積累的有機(jī)物在唾液礦物質(zhì)作用下逐漸鈣化，形成黃白色顆粒狀結(jié)石。反復(fù)扁桃體炎發(fā)作會(huì)加重隱窩纖維化，增加結(jié)石形成概率。

2、典型癥狀

小型結(jié)石可能無(wú)癥狀，較大結(jié)石可導(dǎo)致持續(xù)性咽部異物感，吞咽時(shí)尤為明顯。部分患者出現(xiàn)口臭、金屬味等口腔異味，咳嗽時(shí)可能排出白色碎屑。合并感染時(shí)可能伴隨咽痛、耳部放射痛，體檢可見(jiàn)扁桃體表面白色栓塞物。

3、診斷方法

通過(guò)壓舌板檢查可見(jiàn)扁桃體表面白色或黃色突起物，觸診有硬結(jié)感。影像學(xué)檢查如頸部側(cè)位片可顯示高密度影，喉內(nèi)窺鏡能清晰觀察隱窩內(nèi)結(jié)石位置。需與扁桃體角化癥、白喉等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

4、治療措施

無(wú)癥狀結(jié)石無(wú)須特殊處理，可通過(guò)鹽水漱口促進(jìn)排出。小型結(jié)石可用棉簽輕柔剔除，頑固性結(jié)石需由醫(yī)生用專用器械清除。反復(fù)發(fā)作或合并慢性扁桃體炎者，可考慮扁桃體切除術(shù)。急性感染期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素。

5、預(yù)防護(hù)理

保持口腔清潔，每日使用含氯己定的漱口水。避免吸煙及辛辣刺激食物，多飲水有助于沖刷隱窩。定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)隱窩口狹窄可考慮激光擴(kuò)大術(shù)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。

日常應(yīng)注意觀察咽部不適癥狀變化，避免自行用力挖取結(jié)石導(dǎo)致黏膜損傷。建議每年進(jìn)行1-2次耳鼻喉科?？茩z查，出現(xiàn)持續(xù)口臭或吞咽障礙應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵循流質(zhì)飲食3-5天，避免劇烈咳嗽影響創(chuàng)面愈合。