肘關節(jié)恐怖三聯(lián)征是什么
肘關節(jié)恐怖三聯(lián)征是指肘關節(jié)脫位合并橈骨頭骨折和尺骨冠狀突骨折的嚴重復合損傷,屬于肘關節(jié)高能量創(chuàng)傷中的復雜類型。
肘關節(jié)恐怖三聯(lián)征通常由高處墜落、交通事故等高能量外力沖擊導致。肘關節(jié)脫位時,橈骨頭與尺骨冠狀突因暴力撞擊發(fā)生骨折,三者同時出現(xiàn)會顯著增加治療難度。典型表現(xiàn)為肘部劇烈疼痛、腫脹變形、主動活動喪失,被動活動時可能伴有骨擦音。影像學檢查可見肘關節(jié)后脫位、橈骨頭粉碎性骨折及尺骨冠狀突骨折塊移位。該損傷易引發(fā)關節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關節(jié)炎等并發(fā)癥,需緊急處理。
臨床治療需分階段進行,優(yōu)先通過手法復位恢復關節(jié)對位關系,再通過手術固定骨折部位。橈骨頭骨折多采用微型鋼板或螺釘內(nèi)固定,嚴重粉碎性骨折可能需假體置換。尺骨冠狀突骨折根據(jù)骨折塊大小選擇錨釘縫合或鋼板固定。術后需早期康復鍛煉防止僵硬,但須避免過早負重?;颊呖赡苄?-6個月功能恢復期,部分病例會遺留活動受限。
建議傷后立即制動并急診就醫(yī),避免自行復位加重損傷。術后遵醫(yī)囑進行階段性康復訓練,定期復查評估骨折愈合情況。日常生活中應注意防跌倒措施,從事高風險活動時佩戴護肘裝備。若出現(xiàn)肘部異常響聲或突發(fā)活動障礙,應及時復查排除內(nèi)固定失效或異位骨化。




