橋本氏甲狀腺炎通常無法完全治愈，但可通過規(guī)范治療控制病情發(fā)展。該病屬于自身免疫性甲狀腺炎，主要治療方法有左甲狀腺素鈉替代治療、免疫調(diào)節(jié)干預(yù)及定期監(jiān)測甲狀腺功能。

橋本氏甲狀腺炎的治療核心是維持甲狀腺功能正常。左甲狀腺素鈉片如優(yōu)甲樂、雷替斯等可補(bǔ)充甲狀腺激素，改善甲減癥狀。硒酵母片等免疫調(diào)節(jié)劑可能有助于降低抗體水平。對于合并甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)者，需結(jié)合超聲檢查評估，必要時行細(xì)針穿刺活檢排除惡性病變。部分患者可能出現(xiàn)一過性甲亢期，此時需避免使用抗甲狀腺藥物，以β受體阻滯劑緩解癥狀為主。長期隨訪中需每3-6個月檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。

極少數(shù)早期病例在甲狀腺未明顯破壞時，通過及時干預(yù)可能實(shí)現(xiàn)臨床緩解。青少年患者中約存在自發(fā)緩解現(xiàn)象，可能與免疫系統(tǒng)自我調(diào)節(jié)有關(guān)。但絕大多數(shù)患者需終身監(jiān)測，妊娠期、應(yīng)激狀態(tài)或合并其他自身免疫病時更需加強(qiáng)管理。當(dāng)出現(xiàn)快速增大的甲狀腺腫或壓迫癥狀時，可能需要手術(shù)干預(yù)。

橋本氏甲狀腺炎患者應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入含硒食物如巴西堅(jiān)果、海產(chǎn)品，避免過量碘攝入。規(guī)律運(yùn)動有助于改善代謝，但甲減未控制時需避免劇烈運(yùn)動。注意保暖防寒，保證充足睡眠，減少精神壓力。出現(xiàn)乏力加重、體重驟增或心悸等癥狀時應(yīng)及時復(fù)查甲狀腺功能。建議每年度檢查甲狀腺超聲及抗體水平，合并其他自身免疫疾病者需進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作管理。