室性早搏可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、導(dǎo)管消融等方式預(yù)防與治療，通常由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、心臟結(jié)構(gòu)異常、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少咖啡因及酒精攝入有助于降低室性早搏發(fā)作頻率。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)可改善自主神經(jīng)功能，建議選擇快走、游泳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。情緒管理方面可通過正念訓(xùn)練或腹式呼吸緩解焦慮，避免過度疲勞與熬夜。

2、藥物治療

鹽酸美西律片適用于癥狀明顯的頻發(fā)室早，通過抑制心肌細(xì)胞鈉離子通道減少異位起搏。普羅帕酮片可延長心肌不應(yīng)期，適用于無器質(zhì)性心臟病患者。琥珀酸美托洛爾緩釋片通過阻斷β受體降低心肌興奮性，合并高血壓者優(yōu)先選用。用藥期間需定期監(jiān)測心電圖，禁止自行調(diào)整劑量。

3、導(dǎo)管消融

對于藥物難治性室早或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖顯示早搏負(fù)荷超過10%的患者，射頻消融術(shù)可精準(zhǔn)破壞異位興奮灶。該技術(shù)需經(jīng)股靜脈插入導(dǎo)管至心腔，利用三維標(biāo)測系統(tǒng)定位病灶，成功率可達(dá)80-90%，術(shù)后需抗凝治療1-2個(gè)月。

4、病因治療

合并低鉀血癥者需口服氯化鉀緩釋片糾正電解質(zhì)紊亂。冠心病患者應(yīng)規(guī)范使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影評估。心肌炎急性期需臥床休息，配合磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌治療。

5、中醫(yī)調(diào)理

氣陰兩虛型可服用穩(wěn)心顆粒，內(nèi)含黨參、黃精等益氣養(yǎng)陰成分。心血瘀阻型適用復(fù)方丹參滴丸，通過丹參酮改善心肌微循環(huán)。耳穴壓豆選取心、神門等穴位，配合內(nèi)關(guān)穴針灸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

日常需避免濃茶、辛辣刺激飲食，保持每日7-8小時(shí)睡眠。建議每3-6個(gè)月復(fù)查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴心率監(jiān)測設(shè)備。若出現(xiàn)心悸伴暈厥、胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，心肌病等基礎(chǔ)疾病患者需定期心內(nèi)科隨訪。冬季注意保暖以防寒冷刺激誘發(fā)心律失常。