小孩O型腿可通過調(diào)整飲食、補充維生素D、佩戴支具、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。O型腿通常由維生素D缺乏性佝僂病、先天性骨骼發(fā)育異常、外傷、肥胖、遺傳等因素引起。

1、調(diào)整飲食

日常需保證鈣和維生素D的攝入，如牛奶、雞蛋、西藍花等食物。維生素D缺乏性佝僂病患兒可能出現(xiàn)多汗、夜驚等癥狀，家長需定期監(jiān)測血鈣和堿性磷酸酶水平。若確診營養(yǎng)缺乏，應(yīng)在醫(yī)生指導下使用維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣D3顆粒等藥物。

2、補充維生素D

嬰幼兒每日需補充400-800IU維生素D，早產(chǎn)兒劑量需增加。維生素D能促進鈣吸收，改善骨骼礦化。家長需注意避免過量補充導致中毒，表現(xiàn)為惡心、便秘等癥狀。常用藥物包括維生素AD滴劑、膽維丁乳、阿法骨化醇軟膠囊。

3、佩戴支具

適用于2-4歲中度O型腿患兒，需定制膝踝足矯形器。支具通過力學矯正改善脛骨內(nèi)翻，每日佩戴時間需逐漸增加至12小時以上。家長需觀察皮膚是否受壓發(fā)紅，定期調(diào)整支具角度。合并骨骨骺損傷者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，需配合使用雙氯芬酸鈉凝膠。

4、物理治療

包括低頻脈沖電刺激、超聲波等理療方式，能增強下肢肌力。針對外傷后O型腿可配合關(guān)節(jié)松動術(shù)，改善脛骨旋轉(zhuǎn)畸形。治療頻率為每周3次，10次為1療程。肥胖患兒需同步控制體重，減少膝關(guān)節(jié)負荷。

5、手術(shù)治療

8歲以上嚴重畸形者需行脛骨高位截骨術(shù)或骨骨骺阻滯術(shù)。術(shù)后需石膏固定6周，配合康復(fù)訓練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。先天性脛骨內(nèi)翻患兒可能需行Ilizarov骨延長術(shù)，家長需做好術(shù)后針道護理。

家長應(yīng)定期測量雙膝關(guān)節(jié)間距，2歲前生理性O(shè)型腿多可自行改善。避免過早讓嬰兒站立行走，控制體重在正常范圍。每日保證1小時戶外活動促進維生素D合成，陰雨天可食用強化維生素D食品。若4歲后仍有明顯畸形或出現(xiàn)步態(tài)異常，需及時至兒童骨科就診。