脛骨骨折六個月后腳踝疼痛可能與骨折愈合不良、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或軟組織粘連有關(guān)。建議及時就醫(yī)復查X線或CT，明確疼痛原因后針對性治療。

骨折愈合不良是常見原因，多因早期負重活動或固定不牢固導致。骨折線未完全消失時，行走會刺激局部產(chǎn)生炎性反應(yīng)，表現(xiàn)為鈍痛或刺痛。需重新評估骨折愈合情況，必要時調(diào)整固定方式，配合超聲波或沖擊波治療促進骨痂形成。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多由關(guān)節(jié)面損傷引發(fā)，表現(xiàn)為活動時疼痛加重伴僵硬感?？赏ㄟ^關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀，嚴重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。軟組織粘連常因制動期間缺乏康復鍛煉，導致肌腱、韌帶與周圍組織黏連。表現(xiàn)為牽拉性疼痛，可通過手法松解配合低頻脈沖電刺激改善。

少數(shù)情況下可能合并復雜區(qū)域疼痛綜合征，屬于神經(jīng)病理性疼痛。典型表現(xiàn)為燒灼樣痛伴皮膚溫度異常，需進行交感神經(jīng)阻滯治療。若存在內(nèi)固定物松動或斷裂，疼痛會持續(xù)加重且夜間明顯，影像學檢查可確診，通常需要手術(shù)翻修。

康復期間應(yīng)避免劇烈跑跳，行走時可使用踝關(guān)節(jié)支具保護。每日用40℃溫水泡腳15分鐘改善血液循環(huán)，配合踝泵訓練及阻力帶鍛煉增強肌力。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D，適量攝入牛奶、魚蝦及西藍花。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱，須立即就診排除感染可能。